传染病有季节性染病的规律

很多疾病具有季节性高发的规律。比如慢性支气管炎和冠心病发作容易在寒冷季节出现，前者与受寒后支气管收缩、排痰不畅，容易滋生细菌有关，后者和血管收缩、心脏灌注不足甚至血管堵塞有关。传染病的季节性和这些病不同，它与病原体的滋生条件、保菌动物的活动状态、传媒昆虫的生长季节有关。如果你知道传染病的季节规律的话，你就可能学会防病和不幸得病后及时看病。举几个季节性特征性很强的传染病的例子。

 

　　疟疾和乙型脑炎都是通过蚊虫叮咬人体后传播的，因此在亚热带和温带地区的夏季为发病高峰。热带地区，尤其是在热带丛林季节性不太明显，因为蚊虫生存和活跃的时间很长。但是，如果冬季在我国北方某城市有医生诊断病人为乙型脑炎，我们就要对这个医生的水平提出疑问了。我们曾见过一个被误诊的病例：夏季，某病人因不明原因发热看病，在某医院一直怀疑为伤寒，按伤寒治疗一个多月，病情没有好转。我们接诊后，了解到两个情况：第一，与他在同一单位工作的叔叔不久前也因为发热被确诊为疟疾；第二，病人在老挝工作，当地蚊子甚为猖撅。我们立即为病人作了血液涂片，找到了疟原虫，几个小时就明确了诊断。

 

　　肠道传染病发病率也是在夏季高，菌痢、伤寒、霍乱和食物中毒等的发病率要比其他季节高很多，这是由于细菌在温度较高的环境下繁殖快，食物被污染，进食被污染和腐败的食品后发生肠道感染。所以，建议大家尽量不要吃未经高温煮、炒的冷食，不要吃变味的食品。尤其是年青学生，过集体生活，没有自己烹饪的条件，经常三三俩俩的上街吃大排档，或者吃隔夜的食物，这样特别容易得肠道传染病。

 

　　冬春季节是各种呼吸道传染病（感染病）的好发季节。去冬今春波及我国24个省市自治区，导致5千多人发病的SARS就是典型的易发于冬春季节的呼吸道传染病。流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹（其他季节也可见）等都是冬春季节好发病。普通感冒更是冬春季节的常见病。必须指明：普通感冒和流行性感冒完全是两回事。引起普通感冒的病原体一定是病毒，不是细菌。病毒种类很多，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒（这里指的冠状病毒不是引起SARS的冠状病毒）等等普通感冒有时会在家庭内传播，或在气候突然变化时导致某个地区或某个单位许多人同时或短期内先后得病，市民们往往会误传为流行性感冒。其实流感是由流行性感冒病毒引起的，与普通感冒相比，来势比较猛，并迅速蔓延，得病者病情比较重，婴幼儿、老年人和体弱者易有肺炎等并发症。说到此，还必须讲明一点，无论是普通感冒还是流感，或者是流行性腮腺炎，它们都是由病毒感染引起的，如果没有合并或并发细菌感染，就不需要使用抗菌药物。在这个问题上广大市民常常存在误区，只要感冒发热了，就自己买“消炎药”（其实是抗生素），或者要求医生开抗菌药。也有些医生为了“保险”起见主动给感冒病人开抗生素，这是不正确的用药方法。除了病人本身免疫力低下、合并其他疾病，尤其是原来有较重的肺部疾病，我们不主张预防性地使用抗生素。

 

　　秋高气爽，按道理不应该是传染病的好发季节。是的，与其他季节相比，秋季传染病相对少见。但是有一种传染病恰恰是在“收获的季节”最为常见，这就是流行性出血热（现在称“肾综合征出血热”）。这种传染病通过一种老鼠的尿液传病，而这种老鼠正是在收割水稻时活动频繁，人通过皮肤接触鼠的尿液后即可染病。当然，这种病的传播途径还远远不是如此简单，它还可以通过呼吸道、消化道或恙螨叮咬后传播。但是“流行性出血热”的确以每年的10～12月份为流行高峰。

 

　　当然，传染病并不是都有季节性的，尤其是通过密切接触、输血或母婴传播的传染病一般没有季节规律，比如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。