请高人指导 相关检查记录
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家庭史
肝炎患者： 乙肝 母系（母亲）
其他感染原因：与其他病人接触 不详
咨询内容
谬教授：您好！首先对您网上为人免费问诊表示崇高的敬意！本人男28岁未婚，母婴感染。大概14岁时感觉精神不好查了两对半（不记得结果大概也是大三阳）肝功能正常，在市血防医院开了解毒降酶的中药吃了大概一月就没理了（经济困难停药也未检查），之后每年查了肝功能正常医生说不用治疗。21岁时暑假查是大三阳肝功能正常DNA七次方，在武汉一个私立医院看，拉米夫定+苦参素针剂+一种解毒降酶的中成药，一个月后查DNA六次方，其它未变化，治疗两个月后因为开学了经济也跟不上就停药了，也没检查。从这后每年都有检查肝功能和两对半，一直很稳定。今年1月检查ALT91，医生要我住院用普通干扰素加胸腺肽或者观察一月后再决定治疗，病情的突然恶化我有点茫然选择观察一月，一月后我去时那个医生不上班看了另外一位，复查ALT117，DNA6.89X10七次方，血常规正常尿常规正常肾功能正常甲状腺功能正常自身免疫正常B超光点稍粗，身高169厘米体重51公斤，开始普通干扰素500万隔日注射（无其它药），一个月后ALT224，两月时ALT180，三月时ALT109，四个月98，五个月121，三个月时也查了两对半未变化DNA3.65X10七次方。这期间血象有降低，吃了鲨肝醇和VB4，血象基本维持在白细胞3~4之间中性粒细胞1.5~2.1。问题：1、选择普通干扰素治疗是否正确？是否需要加胸腺肽？ 2、如果今年年初找您，您会推荐什么治疗方案？如果观察期自身免疫系统仍不能清除病毒的话。3、五个月时ALT反跳又升了，能说明效果是好还是坏吗？4、9月初就干扰半年了，下一步该怎么办？我有点想把这病整好未来一两年内结婚生育。多谢！
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你还首先选择干扰素没有错，但是医生不可能给你一个确切的疗效的说法，因为药物它不给。我不会建议你联合使用胸腺肽的。我也不会为你考虑自身清除的问题，因为对你来说这种可能性很小。目前看来你的干扰素使用效果不理想，如果半年了，还是在这个水平，那么就要考虑停止使用。但是不要因为无效而否定当初的选择。干扰素的效果不佳，进一步证实你自身清除没有这种可能性，因为，自身清除就是需要干扰素参与，现在外来干扰素都参与了，病毒依然故我，怎么可能依靠自身力量？
主要症状
缪院长：您好！您料病如神啊，9月1日检查结果出来了的确是没有什么效果，谷丙95谷草75还是大三阳DNA4.23X10七次方，基本上和干扰前的结果很接近，我着急啊，也不知怎么办才好，我在深圳，您推荐个医生给我吧。问题：1、您总建议别人再坚持三个月到黄河边上看看，从您上次的回复中，你建议如果效果不好就停干扰素，现在结果出来了，您是否建议我停药？2、下一步该采取怎样的治疗方向和方案？提交一次病例很难，还请尽可能详尽告知具有操作性，比如观察多久，做什么检查该吃什么药。补充：我未婚育对医学不懂害怕现在马上就上核苷类抗病毒，害怕长期吃停不下来耽误了生育，计划在未来一两年内结婚生育，我女友有抗体。3、如果未来一年内不考虑生育，三年后再做家庭计划，又该改用什么治疗方案。多谢！
瘦，现在42.3KG了。
一个讲话是有语气和口气的，你看看啊，我上次对你说：“那么就要考虑停止使用”，看得出这句话的语气和口气了吗？如果是9个月，我一定会这样说：你应该停止使用干扰素了。明白了没？
因为你的女友体内有抗体，那么只要你的转氨酶是正常的，那么是可以考虑立即怀孕的。问题是，那个有乙肝表面抗体的女性现在还不是你的老婆，所以你得先让他成为你的老婆，你们才能，我也才能与你谈怀孕安全的问题。鉴于，你的转氨酶还在较高水平（不是很高），又鉴于你没有结婚，生育要求不是非常强烈，你可以考虑继续使用最多3个月的干扰素。至于说核苷类药物，那绝对是你的良友，洪水猛兽，为何要害怕？如果注定要用，那就得用。