使用干扰素8个月无效,停药后检查结果 相关检查记录
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家庭史
肝炎患者: 乙肝 父系 母系(父母二五阳,弟弟大三阳)
其他感染原因:不详
咨询内容
尊敬的缪教授您好,我是老用户mutouren123,原来的向您提问的帖子“尊敬的缪教授,请帮我指点一下,谢谢!”因重复和断行空格问题给您带来了许多不便和反感,我深感不安和愧疚,但这个问题一直没能解决,所以重新申请了tonggangongku这个户名,希望能重新梳理一下提问内容,同时也希望能给您带来舒适的回答环境和愉快心情,请您原谅和理解我的行为。重复一下我的个人情况:男,29岁,身高176cm,体重70kg,大三阳。妻子有抗体,2岁半的女儿全阴没有抗体,已打了加强疫苗第二针,等待抗体的出现。父母均为2、5阳,妹妹有抗体,弟弟大三阳。我在2002年入职体检时发现大三阳,至07年10月份肝功能基本正常,DNA保持在10的7次方左右。2009年8月16日复查,谷丙转氨酶243.2,在我们当地人民医院中医科开始治疗,点滴甘利欣,每天一瓶(250ml),口服联苯双酯,外加中药茵陈汤,早晚各服一次。一直治疗到2009年9月13日,接近一个月的疗程,谷丙转氨酶降至36.1,肝功正常,遂停止治疗。2009年11月15日复查,谷丙转氨酶升至310,谷草转氨酶升至209,HBV DNA8.61 E+6,五项定量HBsAg>>300,HBsAb 0,HBeAg 100.85,HBeAb 0,HBcAc 4.23;血常规各项均正常。从2010年11月22日开始干扰素治疗,用的是凯因益生500万单位的,隔日一针。干扰素治疗3个月后(2010年02月24日)检查结果:DNA 1.28*E7,总胆红素:14(2~20)直接胆红素5.5(0~6)间接胆红素8.5(1.7-17)谷丙转氨酶92↑(0-40)谷草转氨酶68↑(0-40)总蛋白83.3↑(60-83),乙肝表面抗原》300↑(0~0.5)乙肝表面抗体0核心抗体4.75↑(0-0.9)e抗原51.455↑(0-0.5)e抗体0。干扰素治疗6个月后(2010年05月20日)检查结果:DNA 3.04*E7 ,总胆红素:18.1(2~20)直接胆红素4(0~6)间接胆红素14.1(1.7-17)谷丙转氨酶88↑(0-40)谷草转氨酶68↑(0-40),乙肝表面抗原》300↑(0~0.5)乙肝表面抗体0核心抗体4.75↑(0-0.9)e抗原45↑(0-0.5)e抗体0。干扰素治疗8个个月后(2010年07月15日)检查结果:DNA 1.12*E5(检测下限5.0*E2)总胆红素:26.8↑(2~20)直接胆红素6.2↑(0~6)间接胆红素20.6↑(1.7-17)谷丙转氨酶162↑(0-40)谷草转氨酶117↑(0-40),乙肝表面抗原》300↑(0~0.5)乙肝表面抗体0.2核心抗体4.43↑(0-0.9)e抗原8.868↑(0-0.5)e抗体0.03。听从缪教授您的建议:“使用干扰素8个月无效,那就视为无效了,不必继续使用,但是以前使用了干扰素还是有意义的。是的,我历来主张停药后观察3个月,目前这个看法没有变,何况你的年龄不大。”,于治疗8个月后(2010年07月22日)开始停针,至今已有一月有余,2010年08月24日在本市第一人民医院(三甲)做了DNA和肝功肾功检查,结果如下:DNA 6.05*E5(检测下限5.0*E2);总胆红素:18.6(7~23)直接胆红素2.8(0~10.3)间接胆红素15.8↑(0-15.2)谷丙转氨酶210↑(5-40)谷草转氨酶121.3↑(5-40)总蛋白83.6(60-85)白蛋白48.1(35-55)球蛋白35.5(15-45)白/球比例1.35↓(1.5-2.5)谷氨酰转肽酶24.6(8-40);肾功能:尿素4.76(2.2-8.19)肌酐61(40-105)尿酸451.8, ↑(150-420)前白蛋白14.5↓(18-45)总胆汁酸2.3(0-12)谷氨酸脱氢酶12.5↑(0-7.3)微球蛋白2.09(0-2.5)。请问缪教授:1、转氨酶和DNA较用药时都有所升高,说明自身的免疫能力没能完全激发,干扰素后续作用不大,请问我还要继续观察下去吗?2、看您以前的回帖,说尿酸偏高可以多喝茶水,中和体内的酸性,我的疑问是,多喝茶多肝病患者有影响吗?查过一些资料,有说好也有说不好的,在此请教您一下。再次谢谢缪教授的无私帮助,祝您工作顺利,合家幸福!
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你以为我整天记人的“不良”啊,你换了地方岂不更糟糕,因为我每次都要回顾过去的对话呢!刚刚我不得不翻过去读你以前的病例,尽管你空行和断行,但是哪里的记录很清楚,包括给你孩子注射疫苗,我都曾具体到告诉你用何种药物。我没有你说的那么多反感的感觉持续存在,只要你能改变方式就不再计较以前,请你回到原病历那里去,你重开病历倒是弄巧成拙了。