缪教授您好 相关检查记录
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家庭史
肝癌患者： 母系（母子）
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主要症状
无
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体征
无
咨询内容
2010年3月中旬开始至今服用1、复方甘草酸苷片（河南帅克制药有限公司）3粒/3次每天
2、肝复乐片（冷水江制药有限公司）5粒/3次每天
看了教授的科普文章以及其他相似病例，结合自身病情，大致的治疗方向理解为：1、抗病毒治疗2、肝脏情况好转后胆囊结石处理。（准备马上去做一个病毒DNA载量测试，但就我现在肝硬化的程度来讲，好像不用等待结果了，是吗教授？）
虽然转氨酶稍高，但胆红素不高，所以药物是否首选干扰素？或者直接选用核苷类药物？因为感谢上帝我已经有了一个健康的女儿，不用担心核苷类药物对家庭计划的影响。请您详细指导，谢谢！
谷氨酰转肽酶（GGT） IU/L
碱性磷酸酶（ALP） IU/L
两项因为化验单中没有所以写了0
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很高兴，因为你把握情况和理解很清楚，很遗憾，因为你很多结果没有给我。
在你给出结果之后，我就可以给你建议了：第一，如果病毒不可测，那么你可以根据自身经济实力，立即开始每周一次或两次注射胸腺肽，一定要用日达仙；第二，如果不病毒是阳性的，那么，我的建议是你干扰素联合核苷类药物，我很少这样联合用药，但是因为你的家族史，你一定要下这个决心的。
缪教授：向您汇报刚拿到的检查结果：乙肝病毒DNA小于1.0E+03 copy/ml 这样，毫无疑问选取第一种方案：每周一次或两次注射日达仙。
请问教授：1、一阶段疗程多长？多久复查哪些项目？2、注射胸腺肽期间是否需要其他口服药物？长久的治疗方向毫无疑问是抗病毒，用何种方式作持续有效的战斗？（心态和生活方式这2点非常明白！请教教授的是药物方面o(∩_∩)o…）麻烦您给我一个具体处方，谢谢！
因为你家肝癌患者不仅一人，因此你的危险性很明显地要高于一般乙肝患者，但这不意味着某种必然，只是几率而已。根据经验和推测，如果你的经济实力较强，最好使用日达仙每周一次，共半年。此间你还应该每3个月测一次肝功和病毒DNA。不必过于紧张，严密监测和适当处理才是上策。
缪教授您好！我已经开始日达仙的注射。请教一下：因为我之前的口服药复方甘草酸苷片和肝复乐片还剩一个月的量，我是继续服呢还是停掉?
另外，附件是我姐对您诊所的格式的一点建议，希望有所帮助。
保肝药是否吃，要看你的转氨酶情况，绝对不要因为家里还有药剩余和剩余多少。即使是补药也没有必要。没有收到附件。不知道你姐姐给我什么建议，非常感谢。但是我要说明的是，我的诊室格式因为我没有时间与网络公司沟通而只是半拉子，估计要到本月底或下月初才有时间调。
主要症状
缪教授您好，挤不进来啊，汗。我从5月中旬开始每周一次注射日达仙，迄今满3个月，其间未服用任何其他药物。
8月11日检查结果：AFP：10.17（参考值：0-7）； 肝功检查结果全部在正常范围内：总蛋白80.4、白蛋白50.91、球蛋白29.49、总胆红素8.97、直接胆红素2.48、间接胆红素6.49、谷丙转氨酶36.8、谷草24.4 ；病毒DNA<1.0e+3copy/ml；8月19日双排螺旋CT扫描所见：肝外形欠规则，各叶比例失调，隆凸欠光整，肝实质内可见多发小点状低密度影，边界欠清晰，未见明显强化。肝内外胆管未见明显扩张；胆囊显示，腔内密度欠均匀，可见一较大高密度结石影，约4cm*1.6cm，脾影清晰，胰腺、双肾形态大小正常，实质内未见明显异常密度。腹膜后其他结构显示清晰，未见明显淋巴肿块。
肝功一切正常，但是AFP结果有点异常，心里有些紧张，向您咨询：我接下来是否需要调整治疗方案？胆结石是否需要手术？如果需要，现在是时机吗？
肝功一切正常，但是AFP结果有点异常，心里有些紧张，向您咨询：我接下来是否需要调整治疗方案？胆结石是否需要手术？如果需要，现在是时机吗？
因为你在一年前做的是B超检查，因此对目前CT描述的肝硬化结果，我不认为是这一年时间的快速进展，也因为你这样例子太多，因此我对年龄较大，或者有疑问的病例，总是建议他们做增强CT或者核磁共振，但是总是有极少数病友不采纳我的建议，甚至有人一拖再拖，最终真的发现肝硬化，这时对我说：真后悔没有听你的呀！这不是废话吗。当然这些话一定不是针对你的，只是通过你的病例发挥一下，让读到你的病史的病友们有个警示。
小小的甲胎蛋白升高一点也不要紧张，这个数值太小了，没有必要予以关注。甲胎蛋白的意义在于，它的数值很高，必须警惕。但是有时完全正常的却有可能是肝癌。所以，意义有限。
胆囊现在就可以通过腔镜把它去除，今天或者明天或者后天。因为，超过1公分了。
主要症状
缪教授您好！从五月中旬开始，我每周一次注射日达仙已满半年。2010.11.3检查报告单：
总胆红素 13.8 （3.4—17.1），直接胆红素3.8 （0—3.4），间接胆红素10(2—15.0)，总蛋白84.3 (60—83)，白蛋白51.6 ( 34.0—48.0)，球蛋白32.7(26—35)，白球比例（A:G）1.6(1.1—2.5)，丙氨酸氨基转移酶52 （0-40），天门冬氨酸基转移酶32 （15-37）， γ-谷氨酰转肽酶81（15-50），胆碱酯9498 （5000—12000），碱性磷酸酶76（40-150），前白蛋白31.3(25-40)
病毒DNA<1.0e+3copy/ml，甲胎a-L-岩藻糖甘酶14.0 (0-7)，a-L-岩藻糖甘酶 49.0 (0-40)，a1球蛋白1.9 (1.5-3.5)，a2球蛋白7.2 (6.7-11.3)，B球蛋白7.1 (7.8-13 )，γ球蛋白18.3 (9-16)，总球蛋白34.4
看以上检验结果，与上次（8月份、注射满3个月）结果有很多变化，多项稍有超标。这次未作磁共振。请缪教授判断指点，接下来的治疗如何进展？哦，补充一点，胆结石因为没有明显不适，一直未作处理。
你本次结果不错啊，没有什么超标嘛！今年的日达仙可以停止了，明年再说。继续观察。不知道你现在的体重如何，如果超重，那可不是好事。胆结石越早清理越好。
缪教授您好！
汇报体重69KG（近5年来一直在66-70KG之间），身高170cm。
另外此次检验结果，对照标准值稍有超标的以下部分，您的意思是可以不予理会吗？如果真是那样可就松一大口气，呵呵。
直接胆红素3.8 （0—3.4），总蛋白84.3 (60—83)，白蛋白51.6 ( 34.0—48.0)，丙氨酸氨基转移酶52 （0-40），γ-谷氨酰转肽酶81（15-50），甲胎a-L-岩藻糖甘酶14.0 (0-7)，a-L-岩藻糖甘酶 49.0 (0-40)，γ球蛋白18.3 (9-16)
谢谢!
主要症状
缪教授您好
体征：
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缪教授您好！遵照您的医嘱，我每3个月测一次肝功和病毒DNA，２月１9日结果如下：
总蛋白 80.8 参考值60-83；白蛋白 52.5 参考值 34-48；球蛋白 28.3 参考值 26-35；白球比例1.9 参考值 1.1-2.5；
总胆红素 12 参考值 3.4-17；直接胆红素 4.9 参考值 0-3.4；间接胆红素 7.1 参考值2-15；
丙氨酸氨基转移酶 41 参考值0-40；碱性磷酸酶 69 参考值40-150；r-谷氨酰转肽酶 52 参考值 15-50
病毒DNA测定<1.0e+3 copy/ml。胆结石还是没有明显不适，未处理。
请缪教授给予我今年的治疗方向，日达仙何时要用？谢谢！排上队可真不容易!
胆结石的问题我已经对你说过多次了。日达仙的使用一定要考虑经济因素，因此，你可以是钱包决定。5月份开始，或现在开始都可以。希望能给你带来益处。