没有理由不开心 (我不在线)


您当前的位置是>> 我的诊室

干扰素10个月结果 相关检查记录

最后更新:[回复] 4周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :clruohai
咨询状态:回复4次 / 咨询7次 / 浏览 
咨询时间:2010-04-04 07:55:44
用户设置:手机接收回复信息开启 手机邮箱接收回复信息开启 邮箱
  • 家庭史

    其他感染原因:不详

咨询内容

缪医生,庆幸能来到您这诊所,钦佩之词我在心里说,就不罗列出来占你空间了。本人女,87年生,23岁,169cm,69Kg。我两岁时母亲得甲肝,带我去检查发现我是乙肝大三阳,而她之后的两对半检查一直是二、五阳性,父亲正常。我妈一直说我不是母婴遗传,是小时候身体不好,常生病打针,当地的诊所卫生条件差,打针给传染了。90-01年期间断断续续吃过无数广告宣传的西药,小诊所的中药,还打过针(什么针不知道,但确定不是干扰素),那时小孩都是听凭父母弄的。97年十岁时曾腹泻发烧,检查仍是大三阳,没肝功结果,我妈告诉我是诊断为乙肝病发住院两周。02.8查DNA定量9.46E5。08.2查:大三阳,肝功ALT79,AST53,球蛋白31.7(参考值20-30),其他正常,由于小时候花了很多钱治了没起效,也就没关注当时的转氨酶值高了,想着休息休息该会恢复。不能确定ALT从什么时候开始异常,只知道05.9入学体检时应该还是正常的,否则当时学校肯定要通知我休学。至09.4.1研究生复试体检:小三阳(近20年的大三阳变成小三阳了),ALT127(4.13校医院复查119),本已确定拟录取的公费研究生因体检不合格拒绝录取。09.4.16查DNA定量6.196E6。
当时想通过抗病毒治疗把肝功和病毒量降下去,以便以后继续考研或找工作。通过去西安西京医院的咨询和网上了解的情况,最终选择上干扰素。打针前检查肾功正常,白细胞5.31.
09.5.29开始因特分500w,隔天注射。
09.7.1结果:DNA<1000,ALT23,AST27,总蛋白69.0,白蛋白42,总胆红素8.8,直接胆红素4.2,间接胆红素4.6(L)碱性磷酸酶65,r-谷氨酰转移酶37
09.8.27结果:小三阳,前S阴性,DNA<1000,ALT15,AST21,胆红素等一直正常,就不再罗列了
09.9.24B超结果:肝脏 光点密集暗淡,分布均匀,形态规则,包膜光滑完整,管道结构显示清晰,门脉1.04cm;脾脏厚度4.1cm长度12.3cm光点密集暗淡,分布均匀;胆囊形态规则,内部液区清晰,胆囊壁厚0.3cm;胰腺光点密集暗淡,分布均匀;双肾形态规则,实质区密集暗淡回声,分布均匀,集合系统未见分离,诊断为脾轻度肿大,肝胆胰肾大小正常,图像未见异常,门静脉脾静脉内径正常
09.11.19结果:DNA<1000,ALT12,AST17
09.12.11结果:小三阳,肾功正常
10年1月中旬回家,本市医院没有因特分,500w计量的只有利分能,改打利分能500w,隔天注射
10.1.22结果:小三阳,ALT22,AST25
10.3.11结果:DNA<1000,ALT23
其间白细胞3.0-4.5,一开始一周查一次,一次高一次低,一个多月后就偷懒一个多月查一次了。打干扰素的第一个月还吃益肝宁,吃了一个月换成学校开的葵花牌护肝片+地榆生白片(校医院护肝和生白的只有这两样,学校卖的很便宜就开了),前四个月按药品说明计量,接着四个月只午饭晚饭后吃,每次计量还减半,现在一天一次。
干扰素副作用:前两针发烧,浑身酸痛。注意力不集中,烦躁,牙龈出血,小便频繁(差不多两小时一次),贪睡(14h),膝盖骨头痛等症状阶段性发生。打针三个月是掉发,腰疼至今。10.1.15换干扰素后打了约一个月出现打针那天在打针后约5、6个小时发低烧,头疼、肩疼、腰疼。
缪医生,我看了您诊室里不少咨询,基本没发现打了干扰素后效果和我相似的,有些疑问
1.不是说打干扰素后转氨酶要上升才代表免疫激活么,那为什么我才打一个月就降正常了,之后一直下降?有医生和我说下降的快后期反弹的概率就大,又依据不?
2.我当初决定用干扰素是觉得核苷类药物疗程不确定,可能出现耐药,我不想终生服药,而且吃药太贵。又考虑到我是女性,年轻,病毒量高,虽然病程长,小三阳,转氨酶不够高是我的不利条件,还是决定打干扰素了,想着反正我早晚都得治,既然如今因这病研究生都不能上了,浪费我这一年时间不如调理下身体。如今看了您诊所里的一些病例,,似乎觉得我当时该静观其变1、2个月看看它是否有自我清除病毒的能力,是吗?那我现在既然都走到这步了,以后该注意些什么?
3.看之前有病例,女性干扰治疗中有出现甲减的,我是不是也该检查下,还需要检查些其他吗?
缪医生,实在抱歉,写了那么多。去年毕业后在外租房边治疗边复习考研,生活相对封闭,遇到个能说心里话的就很唠叨了。我性格比较急,希望我咨询的措辞没有让你不爽。
我猜想你给我的第一个建议是减肥吧,呵呵。祝您工作愉快! 

咨询标签

 

我的标签

[添加/编辑我的标签]  

回复: 回复“干扰素10个月结果”
2010-04-05 09:49:27 缪晓辉

1.毛主席你认识么?他老人家说:教条主义和机械论害死人。
2.无论如何都得继续使用干扰素,如果现在停用那就是对自己的不负责了。也无论将来结果如何,我的意思是也许今后无效,你都应该继续用满疗程。对于有适应证的患者,干扰素一定要作为首选。既然已经用了,而且是有效的,就先不管它是否为自身清除。不过,如果你第一次看我,我不会立即给你抗病毒的。
3.是的,这是一个非常简单的检查,应该做的。
不要和母亲争论是否母婴传播。你可以告诉她这样一个道理,乙肝病人会自身清除,而且还会出现表面抗原血清转换,比如你目前现在的情况。即使是母婴传播,又不是她的错。我要表达的是,如果你母亲自身清除了病毒,而且发生了表面抗原的血清转换,那么你的预后就比较好。
向旱灾地区人民致敬!

咨询: 再次咨询“干扰素10个月结果”
2010-04-30 09:47:55 clruohai

缪医生,您好!我4月12查了甲状腺和甲胎蛋白。T3:1.31(参考值0.7-2.2)T4:69.21(42-125)FT3:3.48(2.91-9.08)FT4:10.24(9.05-25.05)TG:12.17%(0-30%)TM:9.31%(0-20%)TSH:0.7(0-7.9),而甲胎蛋白22.84(参考0-20)这点不正常需要警惕么?
我五一后会去杭州实习和读研,已经打电话咨询过那边许多大医院,因为我之前打的是500w的因特分(09.5.29-10.1.12)和利分能(10.1.15-至今),可学校附近医院只有300w的因特分,其他医院500w的就只有运德素、凯因益生,安福隆,我是再换个牌子呢还是每次两支300w的因特分啊,如果换牌子,您推荐哪个牌子?
关于干旱,记得描写古时常有句子“三年大旱,颗粒无收”,那时要么就举家搬迁要么就饿死了,如今政府一边安排农民集体外出务工,一边加强基础设施建设,一边捐款送水。来自政府和社会各界的关怀很明显,很庆幸和自豪自己生活在这样的年代呢。
愿万事如意!

回复: 回复“干扰素10个月结果”
2010-04-30 10:46:45 缪晓辉

下个月中旬再查一下病毒DNA。甲胎蛋白不是个问题
你提出的三个牌子都不错,而且是目前国产普通干扰素前三位的牌子。你那个头应该用500万单位的。白细胞和血小板也应该查的。请你复读一下我第一次回复你时的第二个回答的最后一句话。

咨询: 干扰素10个月结果
2010-05-04 09:51:24 clruohai

缪医生,想不到您那么及时就给我回复了,五一过得好么,有没有去世博会啊,从电视上看很挤哦.
距今最近一次查DNA和血常规是3月11日,DNA小于1000。白细胞是4.81,血小板137;抗病毒前分别是5.31,204.等我5月中旬到杭州安顿好后再查下吧。
“如果你第一次看我,我不会立即给你抗病毒的”这在我读了你诊室里的一些病例后也认识到了。只是09年因为肝功127又是小三阳,本以拟录取的公费研究生因体检不合格取消资格,面临毕业,要再考一次研或是找工作,都得过体检关,所以才那么急的抗病毒。既然都抗病毒了,又不能不负责的停针,那不应该纠结于当初的决定,走好以后的路么,是吧,就是以后作决定前多咨询下(其实我当初上干扰素前看过4个医生,3个给我开了3种不同的核酸药,1个非要我在他们医院先检查,说其他医院的检查结果他信不过,遗憾没有早点遇到您啊)。看了你诊室里不少想要生育的女性才开始想抗病毒,原谅我还庆幸自己很早就有这样的觉悟了,虽然又过早了,不管将来结果如何,愿赌服输呗!
缪医生,我看有文章说,大三阳打干扰素至少是一年,小三阳至少一年半,我是不是就得打一年半?还是只要肝功和DNA只要维持在正常范围内多少个月就能停,如果打针的时间越长,有没有病例表明停药后反弹的概率小点啊,呵呵。

回复: 回复“干扰素10个月结果”
2010-05-05 23:24:21 缪晓辉

在一定时间范围内,使用干扰素时间越长,复发的可能性越小,我说的是一定时间范围。另外,病毒消失得越早复发的可能性越小,但是使用一年时间是应该的,没有固定多少月的依据,即使有说法也不是有依据的。你年轻,当然可以适当用得长一些。比如一年半。

咨询: 提前问问怎么停药
2010-08-24 16:42:36 clruohai

缪医生,好久没来了,又来叨扰您了。先汇报下近期的检查结果吧。
10.7.20结果:ALT 24,AST 30
10.8.15结果:DNA<1000,仍是小三阳
到这个月底我已经打了15个月的普通干扰素了,如果下个月回到学校打针同样方便的话,我计划打到明年2月,就是一共打了21个月。想提前问下,如果要停针,是到那时一下子就停?还是一点点停,比如把两天一针改成三天一针或是间隔更长,又或是把剂量减小(我现在是500w单位)?

回复: 回复“干扰素10个月结果”
2010-08-25 19:50:45 缪晓辉

要停就停,不存在慢慢停的问题。上帝保佑你。

咨询: B超检查的新问题
2010-11-23 08:29:48 clruohai

缪医生,你好!
您的网站加新功能了哦,真不错,您很喜欢陈绮贞的歌?争取到今天这个十分之一的机会真不容易,我发现顶部那个(我不在线)的提示很不给力啊。言归正传:
9月来杭州后换打500W的安福隆了,能自己往肚子上打,真佩服自己能下手,还好没让别人看见,不然该以为我在吸毒了。言归正传,这段时间的检查结果2010-09-10 ALT 18,AST 22
2010-11-03 DNA<1000,但B超结果有点问题,“肝脏实质回声增粗分布不均匀,血管网络清晰,右肝内可见0.6-0.7里面左右的偏强回声”,医生诊断注明可能血管瘤。可上次B超检查2009-9月,肝脏都正常,就是脾轻度肿大,当时的医生说是我肝不好那么多年了,脾肿大很正常,也很难改善了。这次检查我特意让医生多留意脾,结果脾很正常,肝内却血管网络清晰,医生还用很怀疑的口气问我之前检查的医院正规不,感觉是如果血管网络一直这样清晰的话,当时的医生不该看不出的。
我上网了解了点相关知识,感觉也没什么严重的,是吧?过一个月再B超查查,看看严重了不,但这次的检查,医生也并没有注明这次的直径,都不要比较了。我是想问问您,这个可能是我打干扰素的副作用吗?针对我的治疗情况,这个可能是某些不良病情的预兆吗?
敬祝工作舒心,全家身体健康!

回复: 回复“干扰素10个月结果”
2010-11-24 08:25:16 缪晓辉

不懂得电脑和网络规律,不要妄加评论。当你打开电脑时我不在线,在线了,你却没有刷新。这,你懂了吗?
对呀,血管瘤不会一夜之间出现,一定是很久了。因此,我要对B超、做B超的医生疑问。还有疑问,你觉得做出来了,和没有做出来的,谁是正确的?我没有答案,你也不必给我。
下次还是去做其他影像学检查吧,你那肝脏并不帅,但给自己留一张近照也是很好的,毕竟可以翻看,B超结果则不能。

咨询: 停针一年,小三阳变1245阳
2012-01-08 09:01:57 clruohai

主要症状

停针一年,小三阳变1245阳

体征:

168cm,女,69kg

缪医生,你好。 好久没来了,最新的检查结果出来,1245阳,困惑了,帮忙看下吧。 我再简要说下治疗
和检查结果吧。 09.6至11.1月进行国产干扰素治疗。小时候一直大三,但治疗前检查时小三,DNA6.196E6,
ALT127。治疗一个月后查DNA阴,ALT23,AST27。到11.1月停药时也是DNA阴,肝功正常。停药后到现在差不多4个月查
一次肝功和DNA,都正常,前几天作了停针后第一次查两对半,定量的,结果居然是1245阳。第一项>250(参考
<0.005),第二项46.67(参考<10),第三项0.068(参考<1),第四项0.01(参考>1),第五项8.64(参考<1)。曾
在09.12月做过E抗原和抗体的定量检查,E抗原0.08,E抗体0.03,但是这次的是在不同省份的医院检查的,不知道有
参考价值不。 小三阳到1245阳表明个什么情况呢?需要作什么处理吗?

咨询: 重复提交与断行
2012-01-08 09:16:52 clruohai

缪医生,抱歉,浪费空间了,由于提交后鼠标显示一直是等待,就又刷了几次,造成重复。怕排不上号,文字是之前
在写字板里打好的,贴上来就成这样断行了,下次注意,改后word。您先别生气。

回复: 回复“干扰素10个月结果”
2012-01-09 07:53:54 缪晓辉

也就是说你在停药之后一直维持着很好的效果,这应该是在意料之中的事情,当然是很值得高兴的事情。至于12同时阳性,目前还不能给你定论,再看看,今后有否可能第一项消失。不急的。一定记住,不需要任何处理,一定不要使用任何药物。

站长寄语

天很高,地很远,人很渺小; 天很长,地很久,人生短暂;——一个渺小的人只能在短暂人生中做一点渺小的事

门诊通告

本周四下午,即2012年2月2日下午门诊,1点钟开始。 希望看我门诊的病人,请拨门诊预约电话,号码为:021-81885563。 我的门诊时...

重要通告

各位网友和病友:大家好!请到我的咨询室咨询的病友,一定要阅读提交须知,尤其不要反复提交、不要空行断行、不要公开就诊医院或医生的姓名,尽可能把检验... 全文>>

送鲜花

缪晓辉教授已经收到 12663 束鲜花

送缪晓辉教授一束鲜花

查看所有留言 >>