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请教

最后更新:[回复] 4个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :zxh898
咨询状态:回复3次 / 咨询3次 / 浏览 
咨询时间:2010-03-10 08:11:46
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  • 家庭史

    其他感染原因:不详

咨询内容

缪教授您好!感觉您那么忙还抽出时间给我回复,几次提交病历都没有成功,是我心急且不得法。看您工作那么忙,急于排您的号的人太多太多,我就自动往后推迟几天,几天来一直在您的网站上看您的科普文章,学到了很多知识。从您回复病友的话语中看到了您高尚的医德和精湛的医术,对您肃然起敬。您无私奉献的精神温暖着每一颗受伤的心!感动着来自四面八方的乙肝病人!您是我们心中最可爱的人!读着您的文章几次感动得视线模糊。请原谅我说了这么多病情之外的话,由衷之言不吐不快。接下来说一下我的病情,本人今年46岁,26那年体检时查出乙肝,接下来就吃了几年的护肝药,再后来医生告诉是小三阳不用治,就没有再吃药直到现在。只记得开始时转氨酶总是高,手上只有近几年的不完整的化验单,很是抱歉,给您添麻烦了。04年1月乙肝抗原29.00、核心抗体0.10、E抗体0.10、人体聚合白蛋白受体18.00、免疫复合物12.00、草丙比值1.13、a2-球蛋白9.20、B-球蛋白13.50。2010年1月表面抗原250.00、核心抗体11.76、E抗体0.02、白蛋白/球蛋白1.4、丙草比值0.60.B超05年肝右后叶见一枚大小约4.0乘3.3cm无回声区,边界清楚,后壁回声增强,超声提示:肝囊肿,其它正常,06、07年B超都是这样的结果。08年B超有轻度脂肪肝,其它正常。09、10年B超结果均正常。信息提供不全请您见谅。麻烦您给出点建议,这种情况需要治疗吗?怎么治疗?如果不用治疗就每半年检查一次肝功能对吧?再次感谢您! 

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回复: 回复“请教”
2010-03-11 14:01:53 缪晓辉

你有四行字基本是多余的,你费劲费力,我也是。不过既然你视线都模糊了,那么我就不再“批评”你多说。
恕我直言,你把太多的时间耗在这里了,我需要的资料你基本没有提供。比如,你都没有舍得把转氨酶的具体数字告诉我,只是多次讲什么“丙草比”,这个比例有啥意义呢?我要知道具体结果,再比如,你既然检验结果是“小三阳”,那么怎么可以没有乙肝病毒DNA检测结果呢?我的科普文章或病例中随处可见病毒DNA啊!所以我说你时间分配有问题。家族史也很重要。我现在没法告诉你是否和如何治疗。看一看别人是如何提供病史的吧。懊恼吧,好不容易提交病历,却因为无效话太多,实质性的、我需要知道的东西不多或含糊,以致我没法针对性地回复你。

咨询: 请教
2010-03-13 22:20:15 zxh898

缪教授您好!对不起都是我的错!上一次提交的化验结果都是不正常的打给你看,其它都在正常值内(包括转氨酶)。20年前化验结果都找不到了,只记转氨酶是高。我们家族没有肝病史,父母没有,我是在体检时查出来的,当时没有任何感觉,过了十几年后我哥哥和姐姐也检查都是小三阳,我很愧疚!罪恶的原凶一定是我!期盼着早日有攻破乙肝新药上市,我要负责把他们的病医好!DNA我从来都没检测过,过几天我要住院顺便查一下DNA然后报给您。住院做子宫切除手术(子宫内膜异位、多发性子宫肌瘤),几年前医生就要求我切除的,我总是不甘心。如果妇科在网上也能有您这样的好医生该多好啊!能正确指导我是不是非要切除我的子宫啊,可惜我连找几天都没有找到,我没的选择了,只好听面前的医生。再次感谢您!

回复: 回复“请教”
2010-03-15 08:39:21 缪晓辉

你的父母之一一定是乙肝患者,你家族成员的乙肝来源一定是父母之一,而不是你,我敢肯定。关于妇科的疾病,我不可以随便发表意见,但是如果总是大量出血,而且瘤子很大,当然要切,而且早切,何况你的年龄不是一定要保子宫的年龄。在病毒DNA结果没有报告之前请不要再提交你的回复。

咨询: 上
2010-03-28 10:05:01 zxh898

缪教授您好!我的DNA结果出来了,是4.7e3,参考值是小于1e3.为了节省您的时间我把前面提问概括一下省得您前后去翻,本人女,46周岁,原工作在饮食行业每年都体检,在26岁那年体检时查出乙肝(至今不知是怎么招惹上乙肝的),接下来就吃了几年的护肝药,再后来医生告诉是小三阳不用治,就没有再吃药直到现在,也不懂要检查DNA。准确的说应该没有家族病史,母亲在89年患乳腺癌过逝,去逝前住院也是全面检查并没有乙肝,爸爸今年80岁身体很是健康没进过医院,未查过乙肝。我得病十几年后其中一个哥哥和一个姐姐也检查乙肝都是小三阳,他们和我接触比较多,故认为是我传染他们的。我刚得病时因医疗条件和认识的不足,没有过多的检查,只记得开始时转氨酶总是高(具体多少隔的时间太长记不清了),手上只有近几年的不完整的化验单,很是抱歉,给您添麻烦了。04年1月乙肝抗原29.00、核心抗体0.10、E抗体0.10、人体聚合白蛋白受体18.00、免疫复合物12.00、草丙比值1.13、a2-球蛋白9.20、B-球蛋白13.50。2010年1月表面抗原250.00、核心抗体11.76、E抗体0.02、白蛋白/球蛋白1.4、丙草比值0.60.其它都在正常值内。B超05年肝右后叶见一枚大小约4.0乘3.3cm无回声区,边界清楚,后壁回声增强,超声提示:肝囊肿,其它正常,06、07年B超都是这样的结果。08年B超有轻度脂肪肝,其它正常。09、10年B超结果均正常。请教缪教授我这种情况现在需要治疗吗?麻烦您指教。万分感谢!祝好!

回复: 回复“请教”
2010-03-28 21:09:41 缪晓辉

下侠侬,我不麻烦你给我什么总结,我看每一个病例都要翻看以前的对话,我也希望你和你们这么做!你的结果目前不需要治疗,因为病毒量比较低,希望今后也不需要治疗,但是不敢肯定。
你自己说你的爸爸迄今都没有查过乙肝,我就不明白你凭什么“准确的说应该没有家族病史”,你不觉得你自己话很好玩么?关于来源的问题我已经很清楚地告诉你了,正是基于你的哥哥和姐姐都有乙肝,我才非常肯定地告诉你,你有家族史,今天我再一次告诉你:有家族史,而且你又一次和奇怪地认为你把肝炎传给哥哥和姐姐,那为何不反过来理解,因为你的姐姐和哥哥应该比你先出生没有错吧?要传染也应该是他们之一传给你才是,这与谁先“发病”毫无关系,传染的是病毒,不是病,只要体内有病毒就有传染性,传染性与发不发病没有关系。你这是什么思维方式呢?我看不懂。好了就说到这里了,这个问题不要再讲了。

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