停药阿德福韦，急求接下来应该怎么办？
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家庭史
肝炎患者： 乙肝 母系（母子）
其他感染原因：不详
咨询内容
尊敬的缪教授您好！请教我孩子的乙肝应该如何治疗？本人今年48岁，儿子25岁，在儿子三岁的时候，我体检时查出乙肝(本人在饮食业工作每年都体检)，担心儿子被传染，不幸的事发生了，儿子化验出来也是乙肝，结果出来比我严重，事过多年记不太清了也没留下化验单，只记得我们都采取了积极的治疗，当时吃的是灭奥灵和护肝片，吃了大约三年左右就停了，当时医疗条件不是很发达，医生众说不一，对乙肝的认识都很不清楚。孩子十二岁时服用乙肝康，同时还输液了三个月的乙肝康。几次治疗都没有什么进展，当时是大三阳，其它现在也想不出来（很遗憾化验单都没有留到现在）。到了儿子19岁高考结束检查结果就很严重了，那是2004年6月11日化验结果：乙肝表面抗原24.00、乙肝表面抗体1.00、乙肝核心抗原0.10、乙肝核心抗体0.10、乙肝E抗原0.00、乙肝E抗体1.00、人体聚合白蛋白受体10.00、免疫复合物9.80。总胆红素37.00、直接胆红素17.00、谷草262、谷丙598、谷草/谷丙0.44、谷丙转肽酶151.00、其它在正常值内。04年6月23日检查结果：乙肝表面抗原25.00、乙肝表面抗体1.00、 乙肝E抗原1.00、乙肝E抗体1.00. 总胆红素32、直接胆红素7.90、谷草9.00、谷丙9.00、谷草/谷丙1.00、碱性磷酸酶85、R-谷丙转肽酶18、总蛋白76、白蛋白48、a1-球蛋白2.30、a2-球蛋白8.50、B-球蛋白13.10、r-球蛋白17.90。04年8月3日检查结果：乙肝表面抗25.00、乙肝表面抗体1.00、乙肝核心抗原0.10、05年1月2日检查结果：乙肝表面抗原21.00、乙肝表面抗体1.00、乙肝核心抗原1.00、乙肝核心抗体0.10、其它正常值内。总胆红素30、直接胆红素9.90、谷草14.00、谷丙17.00、谷草/谷丙0.82、B-球蛋白13.00、r-球蛋白22.33，其它在正常值内。2004年6月12日开始用药：静脉输液“天睛顺欣苦参碱葡萄糖注射液”60天，同时 口服：拉米夫定、苦参素、肝络欣，二个月后停止输液继续口服前三种药。05年1月5日加吃一种药肝胆安的药四个月后停。06年1月化验结果出来医生说病情好转停吃拉米夫定、肝胳欣、苦参素。开始吃坩乐、天睛肝平、双环醇。07年3月化验结果：乙肝表面抗原20.16、表面抗体0.076、核心抗体0.02、E抗体0.177、E抗原0.035、总胆红素48、直接胆红素29.1间接胆红素18.9、谷草333、谷丙404、草丙比值0.82、谷酰转肽酶172，07年3月乙肝病毒DNA结果：测定范围1.0*10----5.0*10的7次方。测定结果：5.97*10的5次方换药吃“阿德福韦、肝络欣”一直至今年的一月份止。吃上“阿德福韦”的第四个月肝功能化验结果基本恢复正常值，DNA结果：测定范围1.0*10的三次方--5.0*10的7次方测定结果：<1.0*10的三次方。07年至2010年1月肝功能和DNA每半年检查一次，我把最近一次的的结果打出来（几次化验结果变化很小）2010年1月15日结果肝功能谷丙/谷草0.95、球蛋白23.8、总胆固醇3.24、甘油三酯4.7其它都在正常值内，DNA结果：<1.0E+03，两年来DNA一直是正常。2010年3月3号B超结果：肝脏体积正常，形态上规则，包膜尚光华，质地尚软-中等，实质回声稍粗，尚均匀。PV 12.2mm Vm 16cm/s 胆囊大小正常，壁稍毛，壁厚1.8mm ，内见两枚高回音D=8.5mm 脾脏最大值 120.0mm 宽度 50.0mm 。2010年3月4日化验乙肝还是小三阳（前几次也是小三阳），肝功能正常，DNA<1.0E+03。按医生建议从2010年1月16开始逐渐减药，“阿德福韦”隔天吃一片，试图不久之后能够停药。这样方式已经有40多天了，自减药开始就很是紧张，怕再反弹病毒再次变异，偶有一天进了您的网站，拜读了您的文章收获很大，对您高尚的医德和高超的医术非常敬佩，感觉到以前走了很多错路，没有正确的方向，说真话我们原来住的地方还很不发达，前些年有的医生都看不懂化验单的情况也遇到过，这么多年一直在幻想着哪里有指导乙肝病人正确治疗机构或个人该是多么好的事情，梦想终于成真了！您就是我们病人的恩人！您的网站让人眼前一亮，二十年来东奔西走到处寻找，十年前如果能读到你的文章那是天大的幸事！我儿子就不会用上拉米规定，也不会有今天的难题，高考结果时也正是他自身免疫开始积极清除病毒中，可惜错过了好时机。在您的网站上看到这样停药是不对的，有点怕更是着急，想约您的门诊，想马上去上海，希望能得到您的帮助，省得再走错了路。衷心感谢您！前面的化验单是几家医院的，县城到省城。（本人一直小三阳肝功能正常所以没有用药只是定期检查。）补充：看了你的文章以及给病友们的回复，现在彻底停药了。停药阿德福韦，急求接下来应该怎么办？
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我必须郑重声明，如果你在10年前读到我的文章，那么我你那时的文章也一定是建议吃拉米夫定的，因为那时的认识水平就是这么高，全球水平都是如此，我当然不例外。今天，也许不同地区不同医院的医生在认识乙肝的诊治问题上存在一定差异，那是因为今天的世界太美丽，太令人眼花缭乱，药物太多了，不知道如何选择了。有个很好的例子：当大家都没有钱，都很穷是，生活很单一，一旦有钱了，那就不一样了，什么活法都有。
声明第二，不知道你何以用这样的语言表达：“看了你的文章以及给病友们的回复，现在彻底停药了。停药阿德福韦，”，我的文章里有这样的建议吗？我不过是对有可能自身清除的患者提出不要急于治疗。你儿子很早就有肝损害，病毒一直没有被清除，后来用了拉米夫定，又换了阿德福韦，还逐渐减量，我不可能建议你现在停药的。
我倒反而不知道该如何建议了。有两个极端的处理方法：第一，既然停了也就停了，观察最多6个月，这个时间恰恰是复发的时间；第二，不仅不能停阿德福韦，还得加上拉米夫定。如果不是你儿子这个年龄，而是你这个年龄，那么我一定会建议第二个方案。
缪教授您好！非常感谢您在百忙中给予关爱，非常非常的感谢您！昨天我成功提交病历的那一刻我们一家人相拥在一起，泪水忍不住的流出来，多少年迷茫的救医路程啊。误打误撞进了你的诊室，想想我们还是幸运的。遇到您这样的好医生！未来是无法预测的，但有您从此我们就有了方向，心里就踏实，希望您保重身体！健康快乐！看来停药又是个错误？那么这药要终身吃？我儿子是在01年3月3日彻底停掉阿得福韦的，这之前大约有40多天是隔天吃一次。我是看了您的科普栏目里的“抗病毒治疗问题答《国际肝病》记者”一文中看到停药不能用逐渐停药的方式，您回复病友时好像也反对这种停药方式，是我没有正确理解。现在我们走到这步上了只能选您的第一种方案，就观察六个月后再说了。请教您，最多观察六个月，这六个月是否包含隔天停药的那40多天？这几个月中孩子需要注意什么？要吃什么药？如果反弹了我们要怎样及时补救？还有要告诉您的是孩子去年下半年就不工作了（大学毕业工作一年），在家复习考研，在这半年里他胖了二十斤，这和病有没有关系？我一直认为是健康了才胖了，他能吃能睡的。另外，第二种方案的好处和害处分别是什么？是不是选第二种方案可以更好地保护肝脏，但是不利于婚后生子？再次的感谢您！
当然不包括那个40天，我说的是不包括。我说的是观察6个月，也希望能够坚持到6个月，如果6个月不复发岂不是大家都很开心？此间不需要吃任何药物。先不要问反弹了怎么办，我不希望反弹，你不也不希望么？果真反弹了再说呗，干嘛要把坏消息先考虑起来呢？
胖，一定是不行的，必须减肥。主要是控制饮食质量和数量，都25岁的人了，他自己本该早就有孩子了，你们还一直“孩子孩子”的，这对他有什么好处呢？我之所以对此有看法，是因为我推测你们可能在吃的问题上过去干预，认为身体不好，有肝炎，要加强营养，我现在告诉你，你们的观点是错误的，体重超重、肥胖对肝脏的恢复害处很大，脂肪肝本身就是病，而且还会加重乙肝和干扰乙肝的疗效。