干扰半年后无效下一步我该如何治疗
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缪医生，您好：
我今年26岁，男，去年6月份单位体检结果为乙肝小三阳6月23到医院检查HBV-DNA结果为5.12*10的5次方，肝功高出正常值的有ALT345 AST136 GGT79 球蛋白34.8，医生开的恩替卡韦，吃了1个 半月后检查肝功ALT76 AST42，其余正常，之后改用干扰素治疗（运德素，北京三元，500万单位），用干扰素1个月后检查肝功正常；2个月后检查肝功ALT72 AST42，其余正常；3个月后检查肝功ALT60，其余正常，检查HBV-DNA结果为<1*10的3次方；4个月后检查肝功ALT107 AST51，其余正常；5个月后检查肝功ALT76，其余正常；6个月后（也就是最近一次）检查肝功ALT158 AST59，其余正常，检查HBV-DNA结果为7.37*10的5次方，乙肝E抗原为87.68阳性，乙肝E抗体为3.00阴性。(在用干扰素的第5个月时医生加开了保肝药，开的是美能复方甘草酸苷片)
现在医生说用干扰素效果不理想，建议还是用恩替卡韦治疗，请问缪医生，干扰素对我真的无效吗，只能用恩替卡韦治疗吗，当初换用干扰素就是因为恩替卡韦的治疗时间长，而且害怕停药后反复，请问下一步我到底该如何治疗啊，急切盼望您的回复。
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你这种一开始治疗有效，而后无效的病例不少，我这个诊室里有很多。迄今我给不出答案，也很困惑，正在思考如何了解其确切原因。我对你的建议是：请继续使用干扰素，至少满9个月，然后再确定是否停药，不要急于使用恩替卡韦。你年龄小，不要急于用恩替卡韦，这并不是说将来就肯定不用。要纠正你一个观点：“当初换用干扰素就是因为恩替卡韦的治疗时间长”，这个理解是错误的，使用干扰素与否与核苷类无关，有使用干扰素适应证的就应该使用，而不是完全有核苷类药物左右的。
缪教授，您好：
感谢您的回复，现在又有了新问题咨询您。
本来我采纳了您的意见想再打三个月的干扰素，今天去找我的主治医生，他说刚好赶上有医院（西京医院）的临床试验，因为我的各项指标都符合医院要求，医生建议我参加。一共有两种方案，第一种是派罗欣和恩替卡韦联合治疗试验，一组用派罗欣和恩替卡韦联合治理，另一组只用恩替卡韦治疗；第二种是派罗欣临床试验，只用派罗欣治疗，但治疗前后要做肝穿。两种治疗周期大概都是48周到72周，药费和检查费用全免。我的问题是：
1、这种临床试验有没有什么危险性。
2、我的情况适不适合参加这两种试验，哪种方案对我的治疗比较有利。
3、肝穿对身体有没有影响，影响多大。（被选中第二种的可能性比较大，所以请您一定要回答这个问题）
期待您的回复，万分感谢。
1.试验本身没有危险性，都是成熟的药物，不过是再试验而已。如果非要说有和危险，那就是药物本身原来固有的危险和肝穿可能带来的危险。
2.如果你适合参与试验，那么临床实验进入哪个组就不应该由你决定，而是随即编号决定。既然你要参加，就这个方案而言，我认为你可以随机决定，不要因为你参加哪个组在得到的药物更贵就参加哪个组。
3.肝穿肯定有一定风险，但是西京医院有足够的水平来实施肝穿。即使不做临床实验，肝穿也是一个普通的诊断手段。