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我该如何治疗?

最后更新:[回复] 1个月前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :Healthhappy
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咨询时间:2010-02-09 08:30:20
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尊敬的缪医生您好:春节将至,首先祝您及您家人节日愉快!恳请您百忙中给予我帮助。我是安徽人41岁,女性,06年2月查出大三阳,肝功能常,HBV-DNA是2.11×10的7次方。我曾要求用拉米夫定治疗,医生建议不必治疗,说有人终生携带不发作,只需每半年查一次肝功,两对半及DNA即可。此后我每半年查一次,肝功一直正常,一直是大三阳,DNA是7次方。未曾治疗。但在09年2月总胆红素10.63,直接胆红素2.45,间接胆红素8.18,总蛋白65.86,白蛋白39.11,球蛋白26.75,白/球比值1.46,谷丙转氨酶H 72.7,谷草转氨酶36.4,谷草/谷丙转氨酶比值0.50,谷氨酰转肽酶15.73,DNA是5.61×10的7次方,09年12月29日总胆红素17.6,直接胆红素5.7,间接胆红素11.9,总蛋白60.25白蛋白37.7,球蛋白22.6,白/球比值1.7,谷丙转氨酶H67.8,谷草转氨酶 H 52.0,谷草/谷丙转氨酶比值0.8,谷氨酰转肽酶17.2,DNA是1.31×10的7次方,在征求医生的意见下12月31号打了甲流感疫苗,随后医生告知我吃葵花牌护肝片,20天后再化验肝功及两对半定量。我服用25天护肝片后,2010年2月6号化验总胆红素H21.24,直接胆红素5.57,间接胆红素H15.67,总蛋白70.05白蛋白40.15,球蛋白29.90,白/球比值1.34,谷丙转氨酶H115.2,谷草转氨酶 H 98.9,谷草/谷丙转氨酶比值0.86,谷氨酰转肽酶24.29.定量化验是表面抗体0.0,乙肝病毒e抗原448.53(阳),乙肝病毒e抗体16.169(阴),乙肝病毒核心抗体0.065(阳),化验单上还写到:HBSAG定量一周后出结果。现在医生倒希望我转氨酶再高些----好治疗。医生建议我打苦参素或服用恩替卡韦。请教您:哪一种是最适合我的治疗方法?还有没有更好的治疗方法?我想尽快治疗。尽管我很乐观也注意一直与家人生活用品分用,注意休息。但我不想早见马克思,请您从其手下将我救出,我不胜感激。我有家族遗传:姥爷在我很小时就死于乙肝,母亲(64岁)应该一直是肝炎,但从未有过不良反应。至今很好。我只是偶尔眼涩,没其他反应。
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回复: 回复“我该如何治疗?”
2010-02-09 09:00:56 缪晓辉
“医生建议不必治疗,说有人终生携带不发作,只需每半年查一次肝功,两对半及DNA即可”这句话我一定不认同。很少有这样的运气和事实,有的人是不知道是否“发作”,有的人等到发作时已经是晚期,有些人必然发作,比如你。对于家族中有严重乙肝相关疾病(肝硬化、肝衰竭、肝癌)的患者,尤其要强调抗病毒治疗的重要性。你的这个年龄即使转氨酶是正常的也该抗病毒了,即使抗病毒效果不佳也该抗病毒了。
现在,你的确要抗病毒治疗了。恩替卡韦应该是你的首选,加用苦参素是有辅助作用的。
马克思还在离你很遥远的地方,不要夸张。

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