肝癌介入治疗后 相关检查记录
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我爸爸是肝癌患者，12月30号在南京军区总院作了介入，到今天23号，每天都会发烧，但是按时吃新癀片就没事，只要不吃都会烧起来，其他没有症状，能吃能睡，也没有疼痛感。
作介入前作了病理检查，是肝右叶肝细胞性肝癌中分化，12月30号行肝动脉化疗栓塞术（奥沙利铂150mg，替加氟1-0g，碘油20ml，毗柔比星30mg，适量PVA颗粒）。
前几天去看了南京中医药大学的教授，开了些中药，可是西医又说不能吃，影响肝功能，所以吃了5天左右就没吃了，不过那个教授很厉害的，是拿国家津贴的，我现在不知道要不要继续吃！
11号作一次肝功能，18号作了一次，在这期间服用了中药，转氨酶转肽酶磷酸酶都降了些，不过还是偏高，总胆红素之前是21.1，后来是11.9，球蛋白高了些，之前是34.1，之后是41.9。
现在就是不知道发烧是怎么回事，主治医生说是正常的，但是已经20多天了，不吃新黄片温度就高，还有就是想问问您，中药可以吃吗？主要是想用着来调养。
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你父亲是何病史？既然做介入治疗是否意味着无法手术治疗？肝癌体积多大？甲胎蛋白多少？肝功能结果呢？你才给了我胆红素和球蛋白，而球蛋白并不代表肝功能。那个什么新黄片时啥呀？我推测其中大概是含有消炎解热的西药，否则怎么可能一次体温就正常了呢？我也是西医。我相信那国务院政府特贴的专家一定是很厉害的，但是我做医生，其中包括消化病医生近30年，还没有听说哪里和哪个很厉害的医生能纯粹通过药物（无论是草还是非草）治愈肝癌的。所以还是综合判断后综合治疗为好。请回答我的很多疑问，还请你读一下我的咨询提醒，尤其是第一段。
我爸爸一直有乙肝，我奶奶是肝癌患者，我爸爸今年45，医生说无法手术切除，有10cm左右，而且是在左右肝叶上都占了，甲胎蛋白作介入前是3700，介入后是500，肝功能有一个什么酶偏高50多（因为现在不在我手上，所以说不清，回去找到我再补充！），昨天已做完第二次介入，因为我爸爸的介入医生不赞成吃中药，说加重负担，然后那个中医说是调节，不会有负担，我们不指望吃中药能全好起来，只想把它作为一个辅助手段。
你这样看病不行的，我想挤牙膏似的，问一点你说一点，这么重要的一些疾病数据，你在追问后才说出来。我提醒你读一下我的第一段内容，就是要请你把相关检查和治疗过程告诉我，我还特别告诉你球蛋白不代表肝功能，当你看到这句话时，你应该立即把肝功能检查的结果告诉我，可是你没有。既然你说不清，那你就不要急于提交，如果我非常僵硬地告诉你不要提问，你一定会生气，但是你自己想想，你都说不清楚，那么我做医生的又如何说得清楚呢？肝功能中包括了重要的白蛋白，一定不可以告诉我“肝功能有一个什么酶偏高”，你说这种话我怎么看病？
在南京军区医院治疗期间，一直用的是电子病历，所以很多我都不清楚，除了拍的片子，其他的我们都没有，验血单什么的知道为什么医生也没给我们。
12月30日作了一次介入，2月1日作了一次介入。
所作检查就是核磁共振，CT，心点图，X线，胸片和心电图没有问题，1月11号在我们地方医院的肝功能。
总胆红素21.1
直接胆红素4.1
谷丙转氨酶110
谷草转氨酶79
谷氨转肽酶196
碱性磷酸酶201
总蛋白69.6
白蛋白35.5
球蛋白34.1
白球比1.0
第一次介入前的化验结果：
CA125：13.73;
CA19-9:40.93;
CA242:6.4
血红蛋白：141；
淋巴细胞计数：1.79；
平均红细胞体积：93.9
单核细胞计数：0.49
平均血小板体积：12.2
中性粒细胞计数：3.70
血小板计数：205
红细胞计数：4.40
白细胞总数：6。2
AFP：3000
活化的部分凝血活酶时间测定：25.40
纤维蛋白原：382
血浆凝血酶原时间：：11.1
饱和度：118
凝血酶时间：22.30
病理：肝右叶肝细胞性肝癌（中分化）
1月11日的结果不也是结果吗？从当时的情况看，你父亲的白蛋白已经接近正常值的最低限，经过介入后，如果没有得到营养的适当补充可能现在已经更低，那是不利于恢复，而且可能会很快出现腹水。转氨酶仍然高着，一可以说明肝癌损害肝脏，二可能是病毒性肝炎还在继续，遗憾看肝癌时没有注意肝炎的问题。慢性乙肝是根本的病因，之所以患肝癌就是应为过去没有治疗乙肝。同时，即使是已经患了肝癌，那么同时兼治乙肝也是很有益处的，因为一个乙肝患者，体内将近30%的肝细胞被病毒感染，可以认为那些没有癌变的肝细胞也都是岌岌可危的，所以抗病毒治疗能够改善预后。另外，保肝也是必要的，但是不能过度用药。你父亲甲胎蛋白比较高，这个数据可以作为判断介入治疗是否有效的重要依据。
我还是要说，既然你找我看病，你就必须提供必要的数据，你父亲并不在我院诊治，所以如何获得检查单，我是没有办法协助你解决的。继续提问时请不要空行，我在咨询提醒中清楚地记录着，能合并的也尽可能合并，比如肝功能的那些数据可以排列在一段里。
1月29日检查：AFP：517；白蛋白：35.5;谷丙转氨酶:23;谷硒转氨酶:95;谷草转氨酶:32;直接胆红素正常；间接胆红素正常；球蛋白：35。5；CA125：6.90；CA15-3：8.60；CA19-9：10.27；CA242：4.5；CA72-4：1.10；血红蛋白：109；MCH：29.9；MCHC：331；中性粒细胞计数：4.41；血小板计数：273；红细胞计数：3.64；白细胞计数：7.0
2月1日行腹腔动脉、肝动脉造影及化疗栓塞术
我爸爸现在已经回家了，就是肝区疼还有肩膀疼，然后发烧37.4，医生说第二次作应该不会再发烧了，所以没到38度就吃了退烧药，那我爸爸现在还发烧是什么原因呢？麻烦您帮我看一下这次的血检查有没有比以前好点，麻烦了，谢谢！
不好意思，忘了说术后吃哪些药了：甘草酸二胺肠溶胶囊，康艾扶正胶囊还有注射用的胸腺肽
我已经提及慢性乙肝的治疗问题了，而且特别强调治疗乙肝对于治疗肝癌的连带重要性，但是你没有回应我，也没有给我提供乙肝相关的检查结果。既然现在在家，那么每天测量的体温一定在你掌握之中对么？
在医院作介入时作了乙肝五项的检查，但是我只是在检查明细上看到有检查，没有检查结果，是在是没办法，不过出院开的药甘草酸二胺肠溶胶囊和胸腺肽，我看说明书都是治乙肝的，是不是您所说的，医生是在一起治疗呢？
我爸爸现在比较烦躁，因为比起第一次治疗，这次感觉不好，出了大腿那作手术的地方疼（没有淤紫），肚子也觉得不舒服，全身都觉得酸，体温基本在37度到38度之间，有时37度2有时37度8，未用任何退烧药，医生，能不能对他的这些不适及其发烧给一些解释，我好安慰他一下，谢谢。
因为我对医学实在不懂，所以很多地方可能说法或者重点不对，希望您能见谅。
没有要求你们懂医学，但是你既然要听我的意见和建议，那么你必须提供给我我所需要的资料。你如果实在没有办法，那我不是更没有办法吗？你叫我怎么办呢？我在2月4日就乙肝问题讲了那么多，你们真的看不懂吗？
关于发热，如果属于癌性发热，你们敢给他解释吗？问题还在于，我并不能凭你们提供的这点资料得出发热的确切原因，只能告诉你肝癌本身一定会引起发热的。当然，癌症病人也会因为合并感染而发热，但是我无法知道。
作为医生，有责任给一个癌症病人提供建议和看病，但是你们不配合我就没有办法了。这已经是第二次要求你们了。我再建议一次：你们去感染科看一下，比如到八一医院看一下肝病专家，比如他们的汪主任。南总没有肝病科或感染科。
我明白了。因为我爷爷是我们这边人民医院传染科主任，治肝炎的药是他开给我爸爸的，我会再去问问，或者再检查一次。
我想请问您一个问题，就是肝癌会遗传吗？我的奶奶是肝癌去世的，我爸爸现在又是肝癌，我的大大和叔叔都有肝上的问题，我今天22岁，我妈妈肝什么都是好的，我接种过乙肝疫苗，但是其他人都让我注意点，我觉得蛮恐怖的，因为怕我爸爸多想，有时我也会和他一起吃饭，我不知道，爸爸的肝癌是遗传的吗？但是我觉得和他喝酒太多有关系。谢谢您了。
肝癌不会遗传，也不会传染，但是肝炎会通过父母传染，得了慢性乙肝后如果不彻底清除病毒，少数人会在生命的某一个年龄段发生癌变，比如你的亲人们。你接种过疫苗，说明你不是乙肝病毒感染者是吗？你再一次空口说话，如果你本身就是乙肝携带者，接种疫苗就是一个荒谬，不仅如此，由于有家族史，你还得警惕。不过如果要为你自己问病，请另开病历。
您好，我爸爸做过两对半了，是小三阳，因为单子都在医生那，医生看的时候，我记下了您提到的白蛋白38.7，甲胎蛋白418。最近不怎么发烧了， 也无明显不适。
尽管白蛋白仍在正常范围，但是已经低于40，说明已经严重受损害，需要保护。你在这里可以询问问题，但是你很多本应知道的指标，你总是告诉我在医生那里。怎么会这样呢？仅仅告诉我小三阳是不够的，你应该知道病毒是否在还在复制，如果在，那就要抗病毒，抗病毒后肝功能还能进一步改善。
您好，我想替自己咨询一下，但是一直都开不了新病例，所以我就跟在爸爸的病例后咨询了，不好意思，但是我真的比较急。我去检查了乙肝五项，本身不携带乙肝病毒，并且有乙肝抗体，可是，因为爸爸生病了，别人说是遗传我奶奶的，弄的我也精神恍惚的，每天就想着自己肝是不是也出问题了，不知道是不是想的多了，肝区这就有点不舒服，也说不上是疼，就是觉得不舒服，一个月前作了腹部B超，肝没什么问题，我现在就是很紧张，我还在上大三，觉得很苦恼，缪教授，我的肝也会有问题吗？
我不会回答你本人的问题的，第一，我一再强调不可在同一个病历下为多个人看病，我看不过来，会高糊涂掉的，第二，你不用心为你父亲看病。我在2月15日如此明确指出你病历资料不足，并明确告诉你你父亲肝脏严重受损，你竟然视而不见。
您好，因为您的建议，我劝我的爸爸一直在传染科作辅助治疗，并且，您之前提的白蛋白过低，我看了很多营养书，医生这次介入之前化验结果出来说白蛋白已经偏高了，我想请问您一下，偏高的话会不会有什么影响呢？我想下次提问我就能提供给您准确的数据了，因为医院的人告诉我病例可以去档案室打出来，但是我爸爸身份证现在不在我这，可能还要晚一点去打（希望您谅解，下次提问一定能弄到化验单来）。缪教授，现在我有一个很困惑的问题，我爸爸的肝上有两个肿瘤，一个有10厘米，一个是2厘米乘以两厘米的，第一次介入后大肿瘤缩小到8厘米，第二次缩小到6厘米，第三次已经做完了，前几天检查，大肿瘤是2.3*1.9厘米，小的肿瘤大小一直没变，是不是介入只针对的大肿瘤？我爸爸现在在家那边住院，有个医生说肿瘤缩小的太快了，他怀疑是囊肿，我也分不清，当时做过活检，是肝细胞癌，请问缪教授那个大肿瘤有可能是囊肿么？还有就是我爸爸现在感冒了，在输液，我想知道感冒会不会加重他的病情呢，挂了两天水也没好，我很担心，麻烦您了，缪医生。
真的非常抱歉，医生看病一定不能靠毛估估，你自己都不能给我准确的资料我又怎么给你准确的说法。你告诉我当地的医生如何云云，我怎么能凭这样的描述做评价呢？究竟是不是肿瘤怎么能凭这种表述方式给出你建议或定论，如果我藉此给你建议或结论那是不负责任的。囊肿？囊肿需要介入？囊肿经过介入后也能缩小？
对不起，你长期以来一直不能认真处理好提交病史资料与看病的关系，我非常为难，如果你再这样，说我拒绝为你父亲看病，因为我没有办法看！
我爸爸第三次介入后各项指标甲胎蛋白1064.4，前两次做完后都是500，乙肝病毒定量小于5*10e2，在参考值内，总胆红素10.1，直接胆红素3.3，谷丙转氨酶27，谷草转氨酶31，谷氨铣转肽酶87，碱性磷酸酶149，总蛋白80，白蛋白38，球蛋白42，白球比0.9，腺苷脱氨酶20，岩藻糖氨酶44，总胆汁酸7.7，胆碱酯酶9774，尿素3.89，肌酐72.3，尿酸431，葡萄糖6.12，甘油三酯1.91，血清总胆固醇5.2，高密度胆固醇1.32，低密度胆固醇2.87，载脂蛋白A1（1.45），载脂蛋白B1.14，脂蛋白398.8，二氧化碳30.5，钾4.16，钠139.7，氯98，钙2.31，磷1.24，淀粉酶92，乳酸脱氢酶126，肌酸激酶43，肌酸激酶同功酶6，麻烦医生您帮我看一下这些数据能反映什么问题，还算好吗？现在肿瘤小了点，但是医生说肿瘤在第一肝区，切除难度比较大，现在全家都着急，甲胎蛋白也升上去了，不知道怎么弄，您有切除方面的专家推荐吗？挂您的号需要预约吗？因为我在上学，我爸爸去上海也不方便，但是我很想去听听您的意见，临时去又怕挂不到号，现在还有一个问题是我们市医院的医生说我爸爸肝里碘油沉淀太多不能再作介入，不过南京的医生又说要作，请您指点。谢谢了，麻烦您了。