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肝癌介入治疗后
最后更新：[回复] 1周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 ：julia0821
咨询状态：回复7次 / 咨询9次 / 浏览 次
咨询时间：2010-01-26 12:33:53
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我爸爸是肝癌患者，12月30号在南京军区总院作了介入，到今天23号，每天都会发烧，但是按时吃新癀片就没事，只要不吃都会烧起来，其他没有症状，能吃能睡，也没有疼痛感。
作介入前作了病理检查，是肝右叶肝细胞性肝癌中分化，12月30号行肝动脉化疗栓塞术（奥沙利铂150mg，替加氟1-0g，碘油20ml，毗柔比星30mg，适量PVA颗粒）。
前几天去看了南京中医药大学的教授，开了些中药，可是西医又说不能吃，影响肝功能，所以吃了5天左右就没吃了，不过那个教授很厉害的，是拿国家津贴的，我现在不知道要不要继续吃！
11号作一次肝功能，18号作了一次，在这期间服用了中药，转氨酶转肽酶磷酸酶都降了些，不过还是偏高，总胆红素之前是21.1，后来是11.9，球蛋白高了些，之前是34.1，之后是41.9。
现在就是不知道发烧是怎么回事，主治医生说是正常的，但是已经20多天了，不吃新黄片温度就高，还有就是想问问您，中药可以吃吗？主要是想用着来调养。
作介入前作了病理检查，是肝右叶肝细胞性肝癌中分化，12月30号行肝动脉化疗栓塞术（奥沙利铂150mg，替加氟1-0g，碘油20ml，毗柔比星30mg，适量PVA颗粒）。
前几天去看了南京中医药大学的教授，开了些中药，可是西医又说不能吃，影响肝功能，所以吃了5天左右就没吃了，不过那个教授很厉害的，是拿国家津贴的，我现在不知道要不要继续吃！
11号作一次肝功能，18号作了一次，在这期间服用了中药，转氨酶转肽酶磷酸酶都降了些，不过还是偏高，总胆红素之前是21.1，后来是11.9，球蛋白高了些，之前是34.1，之后是41.9。
现在就是不知道发烧是怎么回事，主治医生说是正常的，但是已经20多天了，不吃新黄片温度就高，还有就是想问问您，中药可以吃吗？主要是想用着来调养。
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回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-01-27 19:51:18
缪晓辉
你父亲是何病史？既然做介入治疗是否意味着无法手术治疗？肝癌体积多大？甲胎蛋白多少？肝功能结果呢？你才给了我胆红素和球蛋白，而球蛋白并不代表肝功能。那个什么新黄片时啥呀？我推测其中大概是含有消炎解热的西药，否则怎么可能一次体温就正常了呢？我也是西医。我相信那国务院政府特贴的专家一定是很厉害的，但是我做医生，其中包括消化病医生近30年，还没有听说哪里和哪个很厉害的医生能纯粹通过药物（无论是草还是非草）治愈肝癌的。所以还是综合判断后综合治疗为好。请回答我的很多疑问，还请你读一下我的咨询提醒，尤其是第一段。
咨询: 肝癌介入治疗
2010-02-02 19:12:58
julia0821
我爸爸一直有乙肝，我奶奶是肝癌患者，我爸爸今年45，医生说无法手术切除，有10cm左右，而且是在左右肝叶上都占了，甲胎蛋白作介入前是3700，介入后是500，肝功能有一个什么酶偏高50多（因为现在不在我手上，所以说不清，回去找到我再补充！），昨天已做完第二次介入，因为我爸爸的介入医生不赞成吃中药，说加重负担，然后那个中医说是调节，不会有负担，我们不指望吃中药能全好起来，只想把它作为一个辅助手段。
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-03 23:08:46
缪晓辉
你这样看病不行的，我想挤牙膏似的，问一点你说一点，这么重要的一些疾病数据，你在追问后才说出来。我提醒你读一下我的第一段内容，就是要请你把相关检查和治疗过程告诉我，我还特别告诉你球蛋白不代表肝功能，当你看到这句话时，你应该立即把肝功能检查的结果告诉我，可是你没有。既然你说不清，那你就不要急于提交，如果我非常僵硬地告诉你不要提问，你一定会生气，但是你自己想想，你都说不清楚，那么我做医生的又如何说得清楚呢？肝功能中包括了重要的白蛋白，一定不可以告诉我“肝功能有一个什么酶偏高”，你说这种话我怎么看病？
咨询: 补充
2010-02-03 23:34:47
julia0821
在南京军区医院治疗期间，一直用的是电子病历，所以很多我都不清楚，除了拍的片子，其他的我们都没有，验血单什么的知道为什么医生也没给我们。
12月30日作了一次介入，2月1日作了一次介入。
所作检查就是核磁共振，CT，心点图，X线，胸片和心电图没有问题，1月11号在我们地方医院的肝功能。
总胆红素21.1
直接胆红素4.1
谷丙转氨酶110
谷草转氨酶79
谷氨转肽酶196
碱性磷酸酶201
总蛋白69.6
白蛋白35.5
球蛋白34.1
白球比1.0
第一次介入前的化验结果：
CA125：13.73;
CA19-9:40.93;
CA242:6.4
血红蛋白：141；
淋巴细胞计数：1.79；
平均红细胞体积：93.9
单核细胞计数：0.49
平均血小板体积：12.2
中性粒细胞计数：3.70
血小板计数：205
红细胞计数：4.40
白细胞总数：6。2
AFP：3000
活化的部分凝血活酶时间测定：25.40
纤维蛋白原：382
血浆凝血酶原时间：：11.1
饱和度：118
凝血酶时间：22.30
病理：肝右叶肝细胞性肝癌（中分化）
12月30日作了一次介入，2月1日作了一次介入。
所作检查就是核磁共振，CT，心点图，X线，胸片和心电图没有问题，1月11号在我们地方医院的肝功能。
总胆红素21.1
直接胆红素4.1
谷丙转氨酶110
谷草转氨酶79
谷氨转肽酶196
碱性磷酸酶201
总蛋白69.6
白蛋白35.5
球蛋白34.1
白球比1.0
第一次介入前的化验结果：
CA125：13.73;
CA19-9:40.93;
CA242:6.4
血红蛋白：141；
淋巴细胞计数：1.79；
平均红细胞体积：93.9
单核细胞计数：0.49
平均血小板体积：12.2
中性粒细胞计数：3.70
血小板计数：205
红细胞计数：4.40
白细胞总数：6。2
AFP：3000
活化的部分凝血活酶时间测定：25.40
纤维蛋白原：382
血浆凝血酶原时间：：11.1
饱和度：118
凝血酶时间：22.30
病理：肝右叶肝细胞性肝癌（中分化）
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-04 08:19:33
缪晓辉
1月11日的结果不也是结果吗？从当时的情况看，你父亲的白蛋白已经接近正常值的最低限，经过介入后，如果没有得到营养的适当补充可能现在已经更低，那是不利于恢复，而且可能会很快出现腹水。转氨酶仍然高着，一可以说明肝癌损害肝脏，二可能是病毒性肝炎还在继续，遗憾看肝癌时没有注意肝炎的问题。慢性乙肝是根本的病因，之所以患肝癌就是应为过去没有治疗乙肝。同时，即使是已经患了肝癌，那么同时兼治乙肝也是很有益处的，因为一个乙肝患者，体内将近30%的肝细胞被病毒感染，可以认为那些没有癌变的肝细胞也都是岌岌可危的，所以抗病毒治疗能够改善预后。另外，保肝也是必要的，但是不能过度用药。你父亲甲胎蛋白比较高，这个数据可以作为判断介入治疗是否有效的重要依据。
我还是要说，既然你找我看病，你就必须提供必要的数据，你父亲并不在我院诊治，所以如何获得检查单，我是没有办法协助你解决的。继续提问时请不要空行，我在咨询提醒中清楚地记录着，能合并的也尽可能合并，比如肝功能的那些数据可以排列在一段里。
我还是要说，既然你找我看病，你就必须提供必要的数据，你父亲并不在我院诊治，所以如何获得检查单，我是没有办法协助你解决的。继续提问时请不要空行，我在咨询提醒中清楚地记录着，能合并的也尽可能合并，比如肝功能的那些数据可以排列在一段里。
咨询: 补充
2010-02-04 13:24:48
julia0821
1月29日检查：AFP：517；白蛋白：35.5;谷丙转氨酶:23;谷硒转氨酶:95;谷草转氨酶:32;直接胆红素正常；间接胆红素正常；球蛋白：35。5；CA125：6.90；CA15-3：8.60；CA19-9：10.27；CA242：4.5；CA72-4：1.10；血红蛋白：109；MCH：29.9；MCHC：331；中性粒细胞计数：4.41；血小板计数：273；红细胞计数：3.64；白细胞计数：7.0
2月1日行腹腔动脉、肝动脉造影及化疗栓塞术
我爸爸现在已经回家了，就是肝区疼还有肩膀疼，然后发烧37.4，医生说第二次作应该不会再发烧了，所以没到38度就吃了退烧药，那我爸爸现在还发烧是什么原因呢？麻烦您帮我看一下这次的血检查有没有比以前好点，麻烦了，谢谢！
2月1日行腹腔动脉、肝动脉造影及化疗栓塞术
我爸爸现在已经回家了，就是肝区疼还有肩膀疼，然后发烧37.4，医生说第二次作应该不会再发烧了，所以没到38度就吃了退烧药，那我爸爸现在还发烧是什么原因呢？麻烦您帮我看一下这次的血检查有没有比以前好点，麻烦了，谢谢！
咨询: 补充
2010-02-04 19:00:39
julia0821
不好意思，忘了说术后吃哪些药了：甘草酸二胺肠溶胶囊，康艾扶正胶囊还有注射用的胸腺肽
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-05 12:07:52
缪晓辉
我已经提及慢性乙肝的治疗问题了，而且特别强调治疗乙肝对于治疗肝癌的连带重要性，但是你没有回应我，也没有给我提供乙肝相关的检查结果。既然现在在家，那么每天测量的体温一定在你掌握之中对么？
咨询: 补充
2010-02-06 12:09:56
julia0821
在医院作介入时作了乙肝五项的检查，但是我只是在检查明细上看到有检查，没有检查结果，是在是没办法，不过出院开的药甘草酸二胺肠溶胶囊和胸腺肽，我看说明书都是治乙肝的，是不是您所说的，医生是在一起治疗呢？
我爸爸现在比较烦躁，因为比起第一次治疗，这次感觉不好，出了大腿那作手术的地方疼（没有淤紫），肚子也觉得不舒服，全身都觉得酸，体温基本在37度到38度之间，有时37度2有时37度8，未用任何退烧药，医生，能不能对他的这些不适及其发烧给一些解释，我好安慰他一下，谢谢。
因为我对医学实在不懂，所以很多地方可能说法或者重点不对，希望您能见谅。
我爸爸现在比较烦躁，因为比起第一次治疗，这次感觉不好，出了大腿那作手术的地方疼（没有淤紫），肚子也觉得不舒服，全身都觉得酸，体温基本在37度到38度之间，有时37度2有时37度8，未用任何退烧药，医生，能不能对他的这些不适及其发烧给一些解释，我好安慰他一下，谢谢。
因为我对医学实在不懂，所以很多地方可能说法或者重点不对，希望您能见谅。
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-07 16:14:24
缪晓辉
没有要求你们懂医学，但是你既然要听我的意见和建议，那么你必须提供给我我所需要的资料。你如果实在没有办法，那我不是更没有办法吗？你叫我怎么办呢？我在2月4日就乙肝问题讲了那么多，你们真的看不懂吗？
关于发热，如果属于癌性发热，你们敢给他解释吗？问题还在于，我并不能凭你们提供的这点资料得出发热的确切原因，只能告诉你肝癌本身一定会引起发热的。当然，癌症病人也会因为合并感染而发热，但是我无法知道。
作为医生，有责任给一个癌症病人提供建议和看病，但是你们不配合我就没有办法了。这已经是第二次要求你们了。我再建议一次：你们去感染科看一下，比如到八一医院看一下肝病专家，比如他们的汪主任。南总没有肝病科或感染科。
关于发热，如果属于癌性发热，你们敢给他解释吗？问题还在于，我并不能凭你们提供的这点资料得出发热的确切原因，只能告诉你肝癌本身一定会引起发热的。当然，癌症病人也会因为合并感染而发热，但是我无法知道。
作为医生，有责任给一个癌症病人提供建议和看病，但是你们不配合我就没有办法了。这已经是第二次要求你们了。我再建议一次：你们去感染科看一下，比如到八一医院看一下肝病专家，比如他们的汪主任。南总没有肝病科或感染科。
咨询: 补充
2010-02-07 17:48:55
julia0821
我明白了。因为我爷爷是我们这边人民医院传染科主任，治肝炎的药是他开给我爸爸的，我会再去问问，或者再检查一次。
我想请问您一个问题，就是肝癌会遗传吗？我的奶奶是肝癌去世的，我爸爸现在又是肝癌，我的大大和叔叔都有肝上的问题，我今天22岁，我妈妈肝什么都是好的，我接种过乙肝疫苗，但是其他人都让我注意点，我觉得蛮恐怖的，因为怕我爸爸多想，有时我也会和他一起吃饭，我不知道，爸爸的肝癌是遗传的吗？但是我觉得和他喝酒太多有关系。谢谢您了。
我想请问您一个问题，就是肝癌会遗传吗？我的奶奶是肝癌去世的，我爸爸现在又是肝癌，我的大大和叔叔都有肝上的问题，我今天22岁，我妈妈肝什么都是好的，我接种过乙肝疫苗，但是其他人都让我注意点，我觉得蛮恐怖的，因为怕我爸爸多想，有时我也会和他一起吃饭，我不知道，爸爸的肝癌是遗传的吗？但是我觉得和他喝酒太多有关系。谢谢您了。
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-08 12:42:57
缪晓辉
肝癌不会遗传，也不会传染，但是肝炎会通过父母传染，得了慢性乙肝后如果不彻底清除病毒，少数人会在生命的某一个年龄段发生癌变，比如你的亲人们。你接种过疫苗，说明你不是乙肝病毒感染者是吗？你再一次空口说话，如果你本身就是乙肝携带者，接种疫苗就是一个荒谬，不仅如此，由于有家族史，你还得警惕。不过如果要为你自己问病，请另开病历。
咨询: 补充
2010-02-14 19:29:28
julia0821
您好，我爸爸做过两对半了，是小三阳，因为单子都在医生那，医生看的时候，我记下了您提到的白蛋白38.7，甲胎蛋白418。最近不怎么发烧了， 也无明显不适。
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-15 15:06:36
缪晓辉
尽管白蛋白仍在正常范围，但是已经低于40，说明已经严重受损害，需要保护。你在这里可以询问问题，但是你很多本应知道的指标，你总是告诉我在医生那里。怎么会这样呢？仅仅告诉我小三阳是不够的，你应该知道病毒是否在还在复制，如果在，那就要抗病毒，抗病毒后肝功能还能进一步改善。
咨询: 补充
2010-02-27 12:55:46
julia0821
您好，我想替自己咨询一下，但是一直都开不了新病例，所以我就跟在爸爸的病例后咨询了，不好意思，但是我真的比较急。我去检查了乙肝五项，本身不携带乙肝病毒，并且有乙肝抗体，可是，因为爸爸生病了，别人说是遗传我奶奶的，弄的我也精神恍惚的，每天就想着自己肝是不是也出问题了，不知道是不是想的多了，肝区这就有点不舒服，也说不上是疼，就是觉得不舒服，一个月前作了腹部B超，肝没什么问题，我现在就是很紧张，我还在上大三，觉得很苦恼，缪教授，我的肝也会有问题吗？
回复: 回复“肝癌介入治疗后”
2010-02-28 18:50:20
缪晓辉
我不会回答你本人的问题的，第一，我一再强调不可在同一个病历下为多个人看病，我看不过来，会高糊涂掉的，第二，你不用心为你父亲看病。我在2月15日如此明确指出你病历资料不足，并明确告诉你你父亲肝脏严重受损，你竟然视而不见。