大三阳咨询 相关检查记录
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缪院长：您好！
听说您是一位德高望重的权威肝病医生，利用空闲时间无偿为大家看病，特来向您咨询，给您添麻烦了。
我今年23岁，2002年查出属乙肝大三阳，肝功能一直正常，09年2月检查转氨酶偏高，做DNA结果是10的7次方，还有轻度脂肪肝，从此开始吃降酶药半个月，效果不好，3月中旬继续升高，谷丙转氨酶100，谷草转氨酶 45 ，其余项目正常，DNA为3.85*10^4。医生建议抗病毒治疗，因为我父亲也是乙肝大三阳（会员名为W1962的咨询者），开始吃阿德福韦，一个月后检查DNA降为10的4次方，三个月后又上升到10的5次方，6个月再做检查，又回到10的4次方，12月26日随父亲一起到省艾迪康检查，结果如下：
1、肝功能：谷丙转氨酶76 ，谷草转氨酶42，其余正常。
2、DNA：1.763*10^6
3、P区变异检测：对国内常用核酸类抗病毒药都不耐药。
我的问题是：
1、 检测结果不耐药，为什么吃药9个月了，DNA时高时低，转氨酶还这么高？
2、 鉴于这次检查结果，当地医生建议我加吃拉米夫定或加量吃阿德福韦，此方案是否可行？如果您有更好的治疗方案，请告诉我，让我可以得到更正确的治疗。
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你的情况较原发治疗无应答，你得到你省会城市的医科大学附属医院感染科看一下感染科医生，对于药物的认识要好好了解一下。实际上你这个年龄一开始的选药就值得商榷的。是否考虑过使用干扰素？我的建议是立即停止使用阿德福韦，而不是急于加拉米夫定。你还没有急到非得立即把病毒清除的地步。
缪院长:
您好!感谢您的及时回复,我以前不是没考虑过先用干扰素,而因为我父亲以前用干扰素效果不好，还有血缘关系较近的表妹（09年用药）、表哥（25岁，08年用药）都用过半年以上干扰素，但效果也不理想，目前已停用，鉴于以上原因，县医院感染科医生（我们都是这一个医生看的）建议我不用干扰素，理由是干扰素对我家族人员效果都不好。
如果现在停药，转氨酶偏高咋办？下一步如何治疗？我会按您的建议去省医院看一次，结果下次再咨询您，要麻烦您！
有脂肪肝的人，乙肝治疗的难度是否要大些？
你有脂肪肝吗？那就应该告诉我。其实第一次看你的体重我已经注意到这个问题，但是因为你的身高比较高，体重指数不是很超标。但是如果你已经确诊脂肪肝，那你就得减轻体重，否则会影响任何药物的治疗效果。我国90%的慢乙肝来自于家庭传播，另10%中一半以上为急性，所以，对中国人来说是否使用干扰素不是以何种途径传播和家庭情况而定。即使有你说的那些情况，即使没有疗效的可能性非常大，你的这个年龄也一定要尝试一下干扰素的。你自己考虑吧，否则果真无效你们要责怪我，我倒是承担不起这个责任的。
缪院长:您好!
谢谢您的及时回复,我第一次说了有轻度脂肪肝，我想再问几个问题:
1、干扰素用多少单位、哪里产的比较合适？县医生建议用600单位的，我也不懂。
2、我已抽血做C区变异检测，对用干扰素是否有借鉴意义？
3、平时治疗、生活中还应注意些什么？
1.建议用品牌干扰素，我用过的、也觉得不错的国产干扰素有：赛若金、安福隆、凯益因生、安达芬。如果你的经济实力比较强，建议首选派罗欣。无论国产还是聚乙二醇干扰素，你都得使用最高剂量的，。
2.你怎么那么热衷于变异检测呢？不知道是你自己要求的还是自己提出的。你告诉我2002年大三阳，那么现在呢？如果现在还是“大三阳”，那就明白无误地说明没有C区变异，如果已经是小三阳，那就明白无误地是C区变异，测它有何意义？也许你会说，C区变异会是干扰素疗效下降或减少，是的，但是，这并不意味着一定无效和下降，是一个几率的问题，而不是100%。
我重申，你才23岁，年纪很轻，一定要尝试使用干扰素，不管治疗后效果如何，都是要尝试一下的。如果你坚持不用干扰素，或者是因为经济原因，或者是不想接受副作用，因而不想用干扰素，那你也可以做出你自己的决定，但是一定不建议你首先选择阿德福韦。
缪院长:
谢谢您的及时回复，我已决定改打干扰素了，我会根据自身的情况去选择您推荐的品牌，变异检测是县医生推荐的，我自己不懂，以前只能听当地医生的，今后就全听您的了，有什么情况下次再咨询您、麻烦您．
缪院长：您好！
我于1月23日开始打干扰素，现已打了60支赛诺金，4月29日在县医院做了一次检查，主要指标如下
1、肝功能：谷丙转氨酶151 ，参考值为5---40，谷草转氨酶68，参考值为8---40，球蛋白37.3，参考值20---35，其余正常。
2、DNA：3.80E+03
我的问题是：1、DNA下降，为什么转氨酶反而升高了，与脂肪肝是否有关系？2、下一步如何继续治疗，是否需要调整治疗方案（目前继续在打）？3、在打的过程中，除了晚上睡觉稍微差点外，没有其他明显的反应。谢谢！
转氨酶升高不一定是坏事，也不一定要与脂肪肝联系在一起。但是，脂肪肝一定会降低干扰素的疗效。然而，你目前的疗效还是不错的，一定要坚持继续治疗，无论将来的治疗结果如何，都要坚持。目前不要调整方案。你好好算一下帐，如果需要减肥你就得减。
缪院长：
您好！我于7月1日在县医院做了检查，结果如下：
肝功能：谷丙转氨酶：165，谷草转氨酶：61，其他项目正常。
DNA结果：乙型肝炎病毒（HBV） DNA测定 4.31E+04
两对半：HBsAg阳性 ，HBsAb阴性 ，HBeAg 阳性， HBeAb 阴性 ，HBcAb 阳性
我的问题是：1、我已打了近六个月的干扰素，转氨酶为什么一直降不下来？2、DNA比上次有所反弹，下一步如何治疗？但身体一直没啥明显的感觉。
转氨酶下不来不奇怪，不必介意。病毒的确没有进一步降低，但是目前还不能认为无效，所以继续治疗，定期检测。不要随意使用保肝药，可以用一些水飞蓟类保肝药。
缪院长：
您好！我于9月2日在县医院做了检查，结果如下：
肝功能：谷丙转氨酶：147，谷草转氨酶：62，其他项目正常。
DNA结果：乙型肝炎病毒（HBV） DNA测定 4.08E+05
两对半：HBsAg阳性 ，HBsAb阴性 ，HBeAg 阳性， HBeAb 阴性 ，HBcAb 阳性
我的问题是：1、我已吃了两个月的水飞蓟宾葡甲胺，目前来看效果不好，我已打了近八个月的干扰素，转氨酶为什么一直降不下来？2、DNA比上次又有所反弹，下一步如何治疗？肝扰素是否继续用？
尊敬的缪医生：
您好！W1962确实是我的父亲，由于我在农村工作，上网咨询不方便，每次检查完都是我父亲请他的同事（y1973）帮忙咨询的，所以造成了您的困扰，实在对不起，请谅解！
我没有怀疑w1962是你父亲，你一开始就介绍了，而且看你们的注册姓名和年龄也能推断。问题就在于y1973帮你提交资料（也许这几行字其实仍然是你，y1973提交的，而不是W19867）时太与你父亲的资料统一了。而且我也注意到使用标点符号和语气方面，你们三个人就是一个味道。希望不要偷这个懒。
前天与宁波的医生们讨论这个问题，即使用干扰素的病人中有不少恰恰是在8个月左右出现“无效”，这个问题我已经关注了一年多。很可能回到以前的认识，即干扰素抗体在起作用。你的情况亦如此。我想你进一步说使用干扰素可能会不再有效。我的建议是，最多再使用一个月，如果仍然如此，甚至病毒量更高，那就不再继续使用了。至于以后的治疗，再商量，因为你的年龄偏小了。
缪教授：您好！
按照您的指导我又打了一个多月，于10月15日在省一附院做了检查，结果如下：
1、肝功能：谷丙转氨酶：108，参考范围0-40。谷草转氨酶：46，参考范围0-40。球蛋白：37.4，参考范围20-35。低密度脂蛋白胆固醇：3.73，参考范围0-3.1。其他项目都在正常范围内。超声诊断：肝脏回声欠均匀、致密。胆囊、脾脏、胰腺未见明显异常。
2、DNA结果：乙型肝炎病毒（HBV） DNA测定结果：7.94×107。 。
3、两对半：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝E抗原：阳性，乙肝E抗体：阴性，乙肝核心抗体：阳性。
我的问题是：1、我已打了九个多月的干扰素，转氨酶一直降不下来？DNA这次检测又升高很多，可能肝扰素没有疗效了，自己很着急，下一步如何治疗？请您指导。
再次感谢您为我无偿的治疗，可能我不能报答您，但我将永远以您的医德作为自己人生的追求，祝您全家幸福快乐！！
不要急啊，肯定是干扰素无效了，而不是“可能”。我已经在上次回复中告诉你观察一个月再说，现在一个月到了，那么好：建议你立即停止使用干扰素，过3个月再说，此间每一个月查肝功，第三个月时全面复查。别夸我，你把自己的心情收拾一下并收拾好了就行了。
体征：
缪教授：您好！
按照您的指导我停药了一个月，于11月17日在县医院做了一次肝功能检查，结果如下：
肝功能：谷丙转氨酶：164，参考范围5-40。谷草转氨酶：63，参考范围8-40。总白蛋：80.2，参考范围60-80。白球比：1.3，参考范围：1.5-2.5。其余项目都在正常范围内。
其它未做检查。
谢谢您！
缪教授：您好！
按照您的指导我停药了一个月，于11月17日在县医院做了一次肝功能检查，结果如下：
肝功能：谷丙转氨酶：164，参考范围5-40。谷草转氨酶：63，参考范围8-40。总白蛋：80.2，参考范围60-80。白球比：1.3，参考范围：1.5-2.5。其余项目都在正常范围内。
其它未做检查。
谢谢您！
还是不要急，近期可以口服水飞蓟类保肝药，注意休息，然后再过一个月检查所有项目，不能仅检查肝功。
我之所以如此建议你主要是：第一，你年纪太小；第二，你用过干扰素。
缪教授：您好！
又要打扰您了，这几天我感觉到自己肝部有点不舒服，我于11月3日到我们县医院作了检查，（但DNA没有做，一个星期只能做一次，错过时间了）结果如下：
1、总胆红素：13，参考范围5-19。直接胆红素：3.8参考范围1.7-6.8。间接胆红素9.2，参考范围0-12。谷丙转氨酶：211，参考范围5-40。谷草转氨酶：84，参考范围8-40。总蛋白：78，参考范围60-80。门蛋白：45.1，参考范围35-55。球蛋白：32.9，参考范围20-35。白球比；1.4参考范围1.5-2.5。碱性磷酸酶：52，参考范围40-179。胆碱脂酶：6544，参考范围4300-10500。谷氨酰氨转移酶：29.6，参考范围7-50。总胆汁酸：6.7，参考范围2-15。总胆固醇：4.85，参考范围3.5-5.7。甘油三脂：1，参考范围0.5-1.7。高密度脂蛋白胆固醇：1.03，参考范围1.1-1.6。低密度脂蛋白胆固醇：2.99，参考范围2-3.6。葡萄糖：4.7，参考范围3.9-6.1。甲胎蛋白：1，参考范围0-9，癌胚抗原：0.49，参考范围0-3。
2、超声诊断：脏区光点分布：均匀、较密、增强。超声印象：脂肪肝（轻度），肝内低回声（低脂区）。
3、DNA未检查。
4、两对半：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝E抗原：阳性，乙肝E抗体：阴性，乙肝核心抗体：阳性。
我的问题是：1、停药后转氨酶反弹这么快，这次检查以上次检查只隔不到20天，转氨酶上升到200多。
2、县医院的医生说要我进行抗病毒治疗，我和我父母很着急，我下一步怎么治疗，我听您的。（原准备隔一个月后去南昌检查的，感觉不舒服，临时作出决定去检查的，没有赶上做DNA，可能增加你麻烦，我分析DNA也很高，因为一个多月前做的结果就高）谢谢您！！
很遗憾的事情，我当然希望看到病毒DNA的结果，尽管病毒下降的可能性不大，但是只要有可能性，我们就得看到其结果才可以启动治疗，由于你现在转氨酶开始升高，说明你体内的抗病毒能力还在发挥作用，因此，必须先知道病毒量。不必那么急嘛！转氨酶升高一点没有大不了的。
缪教授：您好！
打扰您了，我于12月20日到南昌大学第一附属医院又作了一次检查，结果如下：
1、谷丙转氨酶：321，参考范围0-40。谷草转氨酶：128，参考范围0-40。总胆红素：13.4，参考范围0-20。结合胆红素：3.7参考范围0-7。总蛋白：83.8，参考范围60-85。白蛋白：46.5，参考范围35-55。球蛋白：37.3，参考范围20-35。白球比；1.25，参考范围1.1-2.5。谷氨酰氨转移酶：28，参考范围7-50。碱性磷酸酶：49，参考范围42-140。
2、DNA检查。（HBV）- DNA测定结果：8.30×10 7
3、两对半：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝E抗原：阳性，乙肝E抗体：阴性，乙肝核心抗体：阳性。
4、核医学免疫报告：IV型胶原：38。参考范围0-84。III型胶原：82。参考范围0-120。层粘蛋白：83。参考范围0-130。透明质酸酶99。参考范围0-110。
我的问题是：这次检查以上次检查只隔17天，转氨酶又上升100多，达到了321，DNA也比较高，按您的指导护肝药也吃了，下步如何治疗，我和我父母很着急，是否要抗病毒，如要抗病毒治疗用什么药，我听您的，这个病为什么这么难治啊！还好，遇上了您这位好医生，否则真是六神无主，我和我全家真心感谢您，祝您一生平安！！祝您全家平平安安！！
家父病逝，所以耽搁了回复。
你的病毒量的确不低，转氨酶也不低。尽管你用了保肝药，但是因为病毒复制导致的免疫损害的力量较为强大，因此不可能指望完全“保”得住。好在你的胆红素水平并不高，因此，你还是安全的。问题是接下来该如何治疗的问题。
你使用干扰素曾经有效，后来无效，但是这并不能彻底否定干扰素。因此，我建议你与家人商量一下，看看经济情况，如果足够，我还是建议你再次尝试干扰素，但是要用进口长效的。即使将来仍然无效，那也可以心甘情愿地使用核苷类药物。
缪教授：您好！
首先我和我全家对您家父的去世表示沉痛哀悼，望您保重身体。在此再次向您表示谢意，在这种日子都要为我们无偿服务，让好人一生平平安安！！
您的回复我认真地看了，听您的，家庭经济条件不是很好，但想办法，只要能把病治好，钱的问题以后慢慢来挣，现在早治比以后加重治总要好，再说过一、二年要结婚，到时生小孩都麻烦。
我在我县医院咨询了一下，我准备用爱尔兰先灵葆雅公司生产的“佩乐能”干扰素，剂量是80毫克，这种药和剂量是否可以，用药后要多长时间作检查，在用药期间还需要注意什么事项，这种药需要用多长时间，还请您帮助指导一下，我们这里很小有人用这种药，医生只说这种药好，真不好意思，在这种时候还要打扰您。请保重。
我有更多的使用瑞士罗氏公司产的派罗欣的经验，佩乐能和派罗欣都属于长效干扰素。你自己决定吧。使用干扰素后有不少副作用，其实与你曾经使用过的普通干扰素差不多。其实用不着你那里的医生是否懂这个药，你可以从我的诊室知道，用长效干扰素的病人多得很。治疗前查一下白细胞、甲状腺功能。这个药是皮下注射的，应该是自己给自己注射，很简便的。用药后每月查肝功和病毒量，以及血常规，3个月查一下甲状腺功能。一般来说，3个月可以见到大概效果，6个月可以决定是否继续使用。你们家人等都要明白，再次使用干扰素不等于一定会有效，只是必须走这不带遗憾的一步，成功了，大家都开心。
缪教授：新年好！
我们全家给您拜年了！祝您全家在新的一年里，身体健康，心想事成，幸福美满，合家欢乐！
又要打扰您了，我于1月4日开始打长效干扰素，于2月10日在县医院作了一次检查，结果如下：
1、总胆红素：10.3，参考范围5-19。直接胆红素：3.2参考范围1.7-6.8。间接胆红素：7.1，参考范围0-12。谷丙转氨酶：363，参考范围5-40。谷草转氨酶：134，参考范围8-40。总蛋白：74.8，参考范围60-80。门蛋白：46，参考范围35-55。球蛋白：28.8，参考范围20-35。白球比；1.6参考范围：1.5-2.5。碱性磷酸酶：69，参考范围40-179。胆碱脂酶：6462，参考范围4300-10500。谷氨酰氨转移酶：66.9，参考范围7-50。总胆汁酸：6.4，参考范围2-15。
2、DNA检查：（HBV）- DNA测定结果：2.64×10 5
3、血常规检查：中性粒细胞百分比：44.6，参考范围：50-70。淋巴细胞百分比：41.6，参考范围：20-40。血小板数目：3.6万，参考范围：10-20万。血小板分布宽度：17.9，参考范围：9-17血小板压积：0.039。参考范围：0.108-0.282。其它指标都在正常值范围。
我的问题是：1、这次检查比2010年12月20日检查转氨酶又上升40多，（不过12月20日检查到2011年1月4日开始打针这半个月转氨酶肯定升高不小，我分析转氨酶应该在下降，但不很明显）但DNA是在下降，不知疗效怎样。2、血常规检查主要是血小板减少，人没有明显的症状，但十天前出过二次小量鼻血，目前没有出了，我问了我们当地的医生，如没有明显的症状，说不要紧，我们也不知道如何办，是否要紧。还有每次打针的时候第一个晚上有一点不舒服的感觉，想睡，这种症状在慢慢好转。3、下一步治疗过程中还需要注意什么？
1.转氨酶升高不是坏事。病毒量下降一定是好事。2.血小板计数可靠吗？明天就必须复查一下，现在的数值不是安全数值。我不会对你说不要紧，因为这个数字不应该小于5，尤其是不能小于3。3.注意的就是干扰素相关副作用。
缪教授：您好！
打扰您了，我于3月10日在县医院又作了一次检查，结果如下：
1、总胆红素：16.7，参考范围5-19。直接胆红素：9.1参考范围1.7-6.8。间接胆红素：7.6，参考范围0-12。谷丙转氨酶：250，参考范围5-40。谷草转氨酶：98，参考范围8-40。总蛋白：72.6，参考范围60-80。白蛋白：45.2，参考范围35-55。球蛋白：27.4，参考范围20-35。白球比；1.7参考范围：1.5-2.5。碱性磷酸酶：56，参考范围40-179。胆碱脂酶：6712，参考范围4300-10500。谷氨酰氨转移酶：63.2，参考范围7-50。总胆汁酸：4.4，参考范围2-15。
2、DNA检查：（HBV）- DNA测定结果：5.4×10 5
3、血常规检查：中性粒细胞百分比：30.32，参考范围：50-70。淋巴细胞百分比：48.70，参考范围：20-40。单核细胞比率：20.01，参考范围：3-10，中性细胞数：1.26，参考范围：2-7。血小板数目：160万，参考范围：100-300万。血小板分布宽度：17.2，参考范围：9.8-16.2。其它指标都在正常值范围。同时按照您的要求加强了对血常规监控，每十天就检查一次，情况还好，白细胞、红细胞和血小板主要指标都在正常值范围。
我的问题是：1、这次检查转氨酶指标在降，但直接胆红素高了一点，这项指标以前一直都正常的，不知这项指标这次怎么不正常？是否要紧。2、DNA比上次检查略有升高（这次DNA检查是在县医院抽好血由县医院统一送到江西华星医学检验中心做的，我们县医院机子说坏了，上次检查结果不知是否准确，我们离省城确实太远了，去一趟很不容易，下次到省一附院去做，实在对不起，给你的判断又带来麻烦。），不知疗效怎样，已打了十支。3、下一步如何治疗，全听您的。
祝您全家幸福快乐！
天哪，你的检查结果我怎么信呢？你要知道，我在2月13日特别关注你的血小板，今天你告诉我的结果如此之好，不知道该怎么评价，那我就愿意相信目前的好结果了，因为你说已经每10天检查一次血液常规。
现在还不能明确地给你做一个判断，因为你用药时间还短。胆红素不算高，不必担忧。病毒量没有降也几乎没有升。还是在用满3个月后再看结果吧！
你一定要知道你使用干扰素的情况，第一，年纪轻，不用不甘心；第二，你曾经使用普通干扰素，一度有效，后来无效，所以才再次使用长效干扰素的。不管如何，总要下决心，把该用的这段时间用完再说。平和地对待。
缪教授：您好！
我于4月15日到省一附医院作了一次全面检查，结果如下：
1、肝功能：总胆红素：11.9，参考范围0-20。结合胆红素：3.7参考范围0-7。谷丙转氨酶：227，参考范围0-40。谷草转氨酶：106，参考范围0-40。总蛋白：76，参考范围60-85。白蛋白：49.8，参考范围35-55。球蛋白：26.2，参考范围20-35。白球比；1.9参考范围：1.1-2.5。谷氨酰转移酶：74，参考范围7-50。碱性磷酸酶：56，参考范围42-140。肌酐：64，参考范围44-106，尿素氮5.1，参考范围2.3-7.8，尿酸380，参考范围150-440，葡萄糖4，参考范围3.8-6.1，糖化血清蛋白1.9，参考范围1.7-2.5。肌酸激酶34，参考范围20-170。肌酸激酶心肌同功酶10，参考范围0-25，乳酸脱氢酶198，参考范围94-250，丁酸脱氢酶132，参考范围72-182。
2、DNA检查：（HBV）- DNA测定结果：1.38×10 5
3、血常规检查：嗜中性粒细胞1.7，参考范围2-8，嗜中性粒细胞百分比：39.8，参考范围：50-80。淋巴细胞百分比：43.70，参考范围：20-40。中间值细胞百分比：16.5，参考范围：3-8。血小板数目：174万，参考范围：100-300万。其它指标都在正常值范围。
4、两对半：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝E抗原：弱阳性，乙肝E抗体：阴性，乙肝核心抗体：阳性。
5、甲状腺检查：都在正常值范围内。
我的问题是：1、这次检查与上次检查指标变化不大，咨询一附院医生说，两对半检查乙肝E抗原变弱阳性是一种好迹象，已经打15支了（四个月），是否是朝好的方向发展。2、我准备打满六个月再去省一附院作一次全面检查，平时一个月就做一次肝功能检查和血常规检查是否可以。
愿您保重身体，生活愉快！！
你以后对于肝功能结果和血液常规检查结果，不要输入正常参考值了，因为没有必要。
目前还无法确定干扰素是否一定有效，但是总是要用到能够给出答案的那一天，无论是有效还是无效。
缪教授：您好！
听到您又能为我们指导治病，太高兴了，又要辛苦您了，下面我把近段时间治疗检查情况告诉您，听取您的意见。于7月15日到省一附院作了一次检查，结果如下：
1、肝功能：总胆红素：11。结合胆红素：3.9谷丙转氨酶：61。谷草转氨酶：35。总蛋白：73.3。白蛋白：46.7。球蛋白：26.6。白球比；1.76。谷氨酰转移酶：45。碱性磷酸酶：48。
2、DNA检查：（HBV）- DNA测定结果：1.58 10 3
3、两对半：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝E抗原：阴性，乙肝E抗体：阳性，乙肝核心抗体：阴性。
于9月28日在县医院又作了一次检查，结果如下：
1、肝功能：总胆红素：11.2。直接胆红素：4.5。间胆红素：6.7。谷丙转氨酶：72。谷草转氨酶：42。总蛋白：73。白蛋白：39.9。球蛋白：33.1。白球比：1.2。谷氨酰转移酶：57.6。碱性磷酸酶：50。胆碱脂酶:9406。总胆汁酸：14。
2、DNA检查：（HBV）- DNA测定结果：小于1.38 10 3（阴）
3、血常规检查：血小板分布宽度：17.9。平均血小板体积：13.3。大型血小板比率50.7。.中性细细胞比率：39.7.淋巴细胞比率：44.40。单核细细胞比率：12.4。中性细胞数：1.8。血小板数目：174万。其它指标都在正常值范围。
4、两对半：乙肝表面抗原：阳性，乙肝表面抗体：阴性，乙肝E抗原：阴性，乙肝E抗体：阴性，乙肝核心抗体：阳性。前S1抗原：阴。
我的问题是：1、药已打了40多支了（还在继续打），经咨询当地医生，说效果还是比较好的，但7月份和9月份检查结果有一定的变化，一是9月份检查转氨酶比7月份检查还略有升高，是脂肪肝原因还是其它原因。二是7月份检查乙肝E抗体阳性，乙肝核心抗体阴性，9月份检查乙肝E抗体变为阴性，乙肝核心抗体变为阳性，不知是检查结果不准还是其它原因，但DNA是转阴了，我准备11月份又到省一附院作一次检查。2、打针快要一年了，药要打到什么情况下才可以停。3、我准备年底结婚，我这种情况什么时候要孩子合适，同时要注意那些，请您指导。
又麻烦您了，祝您生活快乐，保重身体！！
结果看似不错，希望能持久。但是无论将来结果如何，你都继续使用，不得少于一年，如果各方面条件允许，还可以另外“巩固”至少3个月。如此，你明年下半年可以考虑生子（结婚的问题可以随时考虑）。体重还是要控制的。自己把握吧。
缪教授：您好！
谢谢您给我的指导!
11月15日我又到省一附院作了一次检查，结果如下：
1、肝功能：谷丙转氨酶：70。谷草转氨酶：52。其它都在正常值范围内。
2、DNA检查：（HBV）- DNA测定结果：少于1.38×103（阴）
3、两对半：乙肝表面抗原定量：大于0.4，参考范围：0—0.05，乙肝表面抗体定量5.48，参考范围：0—10，乙肝E抗原定量：0.00，参考范围：0—0.5，乙肝E抗体定量：大于2.040，参考范围：0—0.2，乙肝核心抗体定量：大于3.975，参考范围：0—0.9。
4、血常规检查：白细胞：3.8，.淋巴细胞百分比：42.3。中间值细胞百分比：13。嗜中性粒细胞1.7，嗜中性粒细胞百分比，44.7。其它指标都在正常值范围。
5、甲状腺检查指标都在正常值范围。
这样的效果不知是否还可以，我会按照您的要求继续打，什么时候停全听您的。真的很感谢您，没有您的指导不知是一个什么样的结果。
愿好人一生平安！！