没有理由不开心


您当前的位置是>> 我的诊室

服用代丁三年可以停药吗

最后更新:[回复] 4周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :huanyunchen
咨询状态:回复6次 / 咨询6次 / 浏览 
咨询时间:2009-12-25 14:51:41
用户设置:手机接收回复信息开启 手机邮箱接收回复信息开启 邮箱
医生你好!我今年30,上高中时(1997年)查出大三阳,家里也有人有。我一直在当地的肝病专科医院治疗。2006年3月1日检查AST:66,ALT:78,DNA:6.39*10的6次方,2006年3月1号开始服用利加隆,2006年4月5号检查肝功AST:237,ALT:278,医生开甘利欣0.05*4挂水14天,同时继续服用利加隆。14天后检查肝功AST:29,ALT:35,医生让再挂甘利欣7天,同时服利加隆。7天后复查肝功AST:28,ALT:25,医生开甘平和利加隆同时服用。1个月后查肝功AST:36,ALT:34,继续服甘平和利加隆。又过了1个月(2006年6月21日)检查肝功AST:30,ALT:33,继续服用甘平和利加隆。又过了1个月(2006年7月26日)检查肝功AST:58,ALT:83,医生让抗病毒,我没抗,继续服用甘平和利加隆。半个月后(2006年8月9日)检查肝功AST:71,ALT:94,医生开利加隆,五酯胶囊(好像是这个,病历上看不太清楚),复方益肝灵同时服用。2006年9月30日查肝功AST:102,ALT:125,继续服用利加隆和复方益肝灵,2006年9月20日AST:81,ALT:92,继续服用利加隆和复方益肝灵,并且医生让抗病毒,2006年11月15日开始服用代丁抗病毒,同时服用西利宾胺。2007年1月24日肝功AST:69,ALT:73,继续服用代丁和西利宾胺。2007年3月7日肝功AST:45,ALT:52,继续服用代丁和西利宾胺。2007年4月4日肝功AST:30,ALT:35,继续服用代丁和西利宾胺。2007年5月2日,AST:31,ALT:29,DNA:3.24*10的3次方,开始单独服用代丁,一直到现在。在这中间2007年9月15日AST:24,ALT:16,DNA:3.94*10的3次方。2008年4月9日AST:21,ALT:11,DNA:2.48*10的4次方。2008年7月10日AST:20,ALT:12,DNA:3.21*10的4次方。2008年12月10日AST:27,ALT:12,DNA:2.03*10的4次方。2009年4月15日AST:22,ALT:11,DNA:1.06*10的3次方。2008年9月22日谷草:21,谷丙:10,DNA:4.85*10的3次方。2008年12月22日谷草:19,谷丙:13,DNA:5.86*10的3次方。我是女的,也是因为想生小孩的原因,想停药。但以前一直看的医生因其他原因不在医院上班了,我看其他医生,他根据我现在的情况给我两个建议:一继续服用代丁一个月,同时打干扰素3-6个月,二:停药三个月看看情况。但是我听说打干扰素也需要一年左右的时间,而且不一定每个人的适应,尤其像我这种有家族史的。另外我也听说代丁停药后复发特别高,所以很担心。但我很想停药试试,请医生给我建议好吗?真心谢谢你!
咨询标签:
我的标签: [添加/编辑我的标签]
回复: 回复“服用代丁三年可以停药吗”
2009-12-27 15:05:05 缪晓辉
今天是2009年12月27日,你竟然给我的最后一次病毒DNA检查结果是2008年12月22日,确定没有输入错误吗?我不认为你当初使用代丁是一个正确的选择。
咨询: 这样换药是否可以
2009-12-27 17:11:06 huanyunchen
对不起,是输错了。最后两次DNA都是2009年的。现在也觉得当初吃代丁不太正确,尤其是看了你给其他患者的回复之后,都怪自己没早点发现你的网站,真是后悔啊!我很想把1、代丁直接换成替比(还是两个药一起吃,然后慢慢停掉代丁),然后替比全程怀孕。2、代丁完全停药后要隔多久才可以怀孕?3、如果怀孕时替比耐药怎么办呢?请医生指点,真心谢谢你!
回复: 回复“服用代丁三年可以停药吗”
2009-12-29 08:06:52 缪晓辉
你“2006年11月15日开始服用代丁抗病毒”至今已经3年有余,你觉得代丁如何啊?难道在不短的3年里你就没有一点自己的想法和看法?30岁了,才想起来怀孕的事情,是否觉得晚了一些?处理起来更困难一些?阿德福韦不是一个不可用的药,关键是要看用在哪些人群。这么说吧,如果是治疗你的肝病,那么今后还有可能需要用阿德福韦,除非替诺福韦很快上市了。你现在根本不可能停药,停药后也不存在复发的问题,你怎么会有复发的说法呢?你的病毒根本就没有低于10的3次方过,病毒复制一直存在,复发是指那些病毒已经被抑制住了,停药后又开始复制。建议:
如果你真的想好了全程用药,那么请重叠使用替比夫定,以病毒含量达到不可测为前提,至少1个月,至多3个月,然后停止代丁,然后开始育苗过程。这样计算一下你怀上孩子的时间应该是在今后4-6个月时间。先别考虑替比夫定耐药的事情好吗?不要从一个极端走向另一个极端,服代丁3年每急过,还没服替比夫定就已经急了,只要把路走对了,就耐心地走。
咨询: 感谢缪教授!
2010-01-05 12:41:31 huanyunchen
谢谢缪教授的指点。在没有看到你的网站之前,我很绝望,我不知道自己什么时候才能有孩子,没有计划,也不敢计划。现在深感我在这方面太无知了。谢谢你给了我希望!12月28号我单独服用了替比夫定(我主治医生的建议)。看到你的回复后,从12月29号开始每晚睡前同时服用代丁和替比夫定,并准备同时服用一个月后去复查,如果DNA转阴的话停掉代丁,单独服用替比。再次谢谢缪老师,衷心谢谢你。一个月后,我检查后再来麻烦你。祝身体健康,万事如意!
回复: 回复“服用代丁三年可以停药吗”
2010-01-07 07:17:45 缪晓辉
好,祝你好运!
咨询: 谢谢缪教授
2010-01-27 20:31:59 huanyunchen
缪教授,你好!从2009年12月29日开始同时服用代丁和替比夫定至今,2010年1月25日检查肝功能和DNA,结果如下:谷草:25(2009年12月22日检查结果谷草:19),谷丙:11(2009年12月22日谷丙:13),谷草/谷丙:2.3(2009年12月22日比值是1.5),碱性磷酸酶:109(2009年12月22日是:107),这次的检查结果除了谷草/谷丙:2.3偏高,碱性磷酸酶:109偏低,其他都正常,另外让人高兴的是DNA小于5*10的2次方,这就是转阴了吧。很谢谢缪教授,我可以停掉代丁,单独服用替比吗?再请问,我下面要隔多久再做检查,和检查什么项目?对不起,我的问题简单了,或许不该来麻烦你,但总觉得把检查结果告诉你才放心,让你也替我高兴。今天看到你限号10位的通告,觉得你太忙了,尤其是你能一直坚持网上替我们诊断真是一件不容易的事,千言万语汇成谢谢!
回复: 回复“服用代丁三年可以停药吗”
2010-01-28 07:50:19 缪晓辉
病毒达到目前的状态是很好的事,但是我觉得你还应该再坚持服用一段时间,这样相对保险,小于某一个数值不等于就完全不存在了,所以我的建议是再坚持服用3个月,然后检测各项(肝功、病毒DNA、两对半和CK),然后停止使用代丁,再在3个月后开始做家庭计划。
咨询: 不知所错了
2010-01-29 08:26:00 huanyunchen
缪教授,您好!谢谢你这么快回复。你觉得我应该再坚持服用代丁三个月,这样相对保险!我想请问您,“相对保险”是指DNA不反弹吗?不好意思,我觉得再服代丁3个月,然后再停掉,还要再等3个月,这样一算要半年时间,其实我有点着急了,年龄越来越大,承受的压力也越来越大(尤其是有了计划后),请你理解。另外我担心服用替比时间长了会不会耐药?缪教授,我想请问:如果现在直接停掉代丁只服替比对我的怀孕计划会影响吗?可以这么做吗?
回复: 回复“服用代丁三年可以停药吗”
2010-01-30 07:37:40 缪晓辉
请你注意,我是在“理解”的基础上严格地为你“设计”,如果根据你的“讨价还价”确定治疗方案,最终可能获得更糟糕的结果,延误更多的时间。几个“3个月”不是随意写出来的。没有了。
咨询: 再次麻烦缪教授
2010-02-08 10:03:22 huanyunchen
缪教授,您好!看到了你的回复,我已经决定再服替比和代丁3个月(1月27号晚上停服代丁一天),然后再去做检查。我不该有侥幸的心理。从1月30日那天开始感冒了,头疼,咳嗽,腰酸腿痛。2月4号开始服正柴胡,2月6号晚上还发烧了,服用了巴米尔。不知道这些症状会不会是药的副作用,还是仅仅感冒。感冒时可以吃些什么药,罗红霉素能吃吗(我看说明书上写着会引起肝功异常),可以到医院挂水吗?生病的时候就会想很多,我爸爸在他39岁的时候得食道癌开刀后复发感觉无望喝药去世的,我爷爷奶奶也是这个病去世的,但我的伯伯和堂哥都很健康,我担心我也会得这个病,我想问您:平时要注意什么,做些什么检查来预防呢?生病时总是很悲观,总想到爸爸去世时的情景,我总觉得我会象他一样,我是个不幸的人,我只希望能生个健康的孩子,让他健健康康过一生,不要像我一样。缪教授,谢谢您帮我。谢谢!还有,我从小时候开始刷牙就牙龈出血,看过牙科,也洗过牙,还是没用,不知怎么回事?祝您一切顺利,春节快乐!
回复: 回复“服用代丁三年可以停药吗”
2010-02-08 12:39:13 缪晓辉
感冒根本不需要吃药,大量喝水、吃水果、睡觉,一般3天就搞定了,何须吃红霉素。问题是,是感冒吗?慢性乙型肝炎和食道癌之间没有必然联系,但是与肝癌之间有肯定的联系。先解决眼前的事情,在考虑未来,你还没有急到需要立即预防食道癌或其他癌症的地步,生了孩子再慢慢收拾自己。我也是从小就刷牙出血,现在还是如此,我估计在过去的51年里我没有患严重疾病。

站长寄语

天很高,地很远,人很渺小; 天很长,地很久,人生短暂; ——一个渺小的人只能在短暂人生中做一点渺小的事 ...

通告

元宵节快乐!(无内容) 全文>>

送鲜花

缪晓辉教授已经收到 7186 束鲜花

送缪晓辉教授一束鲜花

查看所有留言 >>