廖教授您好，好不容易进入你的诊室，很幸运！我的情况是：男，现年37，身高166mm，体重70KG。2000年7月单位体检查出患大三阳，肝功、B超均正常。听医生的建议用了6个月的苦参素注射液、和一些保肝护肝的中药没有任何好转，就停止了治疗。后来又断断续续服一些中药，一直也没有什么效果，肝功也一直正常，这些年来我一直坚持每半年检查一次肝功、B超。2008年9月11日，检查时发现肝功不正常，谷丙82（正常40），谷草43（正常38），球蛋白23.4(正常26~30)，其他正常。遂又检查了HBV-DNA：2.37﹡10的7次方，B超提示肝实质回声增强，于是开始抗病毒治疗。2008年9月11日，开始服用阿德夫韦酯每天1片，配合参芪肝康胶囊，至2009年1月4日，HBV-DNA：9.87﹡10的5次方，谷丙66（正常40），其他正常，B超提示肝实质增强增粗。继续服用阿德夫韦酯每天1-1/4片，配合甘草甜素片，至3月3日，HBV-DNA：2.82﹡10的5次方，谷丙49（正常40），球蛋白23.9(正常26~30)，其他正常，B超没做。继续服用阿德夫韦酯每天1-1/4片，甘草甜素片因导致血压升高停用，至6月30日HBV-DNA：2.06﹡10的4次方，谷丙56（正常40），其他正常，B超没做。继续服用阿德夫韦酯每天1-1/4片至10月28日，HBV-DNA：7.71﹡10的4次方，谷丙58（正常40），其他正常，B超显示肝实质回声密集增强。医生建议我继续服用阿德夫韦酯每天1-1/4片加肝必复软胶囊，3个月后看情况决定是否换药。
另外，父母没有乙肝，一个姐姐也是大三阳。所有检查均在当地一家三甲医院进行。
我想问的问题是：（1）10月28日的DNA量比6月30日的有所增加，是否确定我对阿德夫韦酯已经耐药？我是否能增加恩替卡韦？（2）B超显示肝实质回声密集增强，是否增加抗肝纤维化的药物？