09年10月31日检查：谷丙转氨酶251；谷草转氨酶74，病毒DNA3.9E+5。

缪院长，您好！非常感谢您从百忙中答复我的问题,听了你的解答,我非常激动,我一定听从您的。上次提供给您的病历太简单，下面我想把我近一年的病历情况提供给您，请您再帮我诊断一下，我该进行怎样的治疗？不胜感谢！
我是一名大二学生，男，21岁，急切需要您的解答。我从2003年体检有乙肝大三阳（以前未检查），1.3.5都是阳性,肝功正常（父母、爷爷、奶奶都没有），后每半年检查（都是三甲医院），肝功正常，就是病毒载量高，DNA有时高达10的7次方,最低也有10的5次方,吃了一些药(药名记不清了),但绝不是抗病毒药,一点也没用.，2009年3月检查,发现ATL不正常了,有59了,DNA9.71*10E6;吃了一些保肝降酶药,我的具体情况是：1、2009年3月25日检查结果血清总胆红素24.7IU/L(参考值3.00-22.00），血清直接胆红素6.1IU/L(参考值0.00-6.00）,谷丙转氨酶59.00 IU/L（参考值40.00）,乙肝DNA2.80E+06拷贝、毫升（参考值1000）乙肝表面抗原289.71ng/ml（参考值0.00-0.50，e抗原8.18NCU/ml（参考值0.00-0.30）核心抗体21.50NCU/ml（参考值0.00-0.10）,其他正常。吃了一个月的益肝灵片和复方三叶什么的降酶保肝药 。
2、到2009年05月06日检查结果血清总胆红素20.5IU/L(参考值3.00-22.00），血清直接胆红素5.7IU/L(参考值0.00-6.00）谷草转氨酶35U/L，（参考值40.00）,谷丙转氨酶71U/L（参考值40.00）,乙肝DNA1.44E+06拷贝、毫升（参考值1000），乙肝表面抗原413.06ng/ml（参考值0.00-0.50）,乙肝表面抗体0.00mlu/ml（参考值0.00-10.00）,e抗原84.82PELU/ml（参考值0.00-0.50）,e抗体0.00PELU/ml（参考值0.00-0.20）,核心抗体5.72PELU/ml（参考值0.00-0.90）, 其他正常。吃了2个月的肝苏颗粒.
　3、到2009年7月2日检查结果血清总胆红素24.2IU/L(参考值3.00-22.00），血清直接胆红素6.8IU/L(参考值0.00-6.00）谷草转氨酶41U/L，（参考值45.00）,谷丙转氨酶89U/L（参考值40.00）,乙肝DNA9.71E+06拷贝、毫升（参考值1000）。
　4、到2009年9月22日检查结果，谷丙转氨酶170U/L（参考值40.00）,乙肝DNA未检查。 停药一个多月后，2009年10月31日检查结果为谷草转氨酶74U/L，（参考值40.00）,谷丙转氨酶251U/L（参考值40.00）,乙肝DNA3.90E+05拷贝乙肝表面抗原》4502.00ng/ml（参考值0.00-0.50）,乙肝表面抗体2.2mlu/ml（参考值0.00-10.00）,e抗原>>76.5PEIU/ml（参考值0.00-0.50）,e抗体0.00NCU/ml（参考值0.00-0.20）,核心抗体2.16NCU/ml（参考值0.00-0.90）, 其他正常。

０９年１０月３１日检查结果出来后，医生建议我抗病毒治疗，当时帮我开了博路定和双环醇类的药，我考虑抗病毒治疗的长期性，加之在校读书，吃药不太方便，就没买药了。请教缪院长，我现在怎么治

缪院长，对不起，由于心急，几次进不去，就另外以cmh123的注册名重新开户，给你添麻烦了，抱歉！你就把那个删去吧，以这里的病历为准。谢谢！

缪院长，您好！非常感谢您给我的诊疗指导！听从您的建议，我去医院开保肝药，水飞蓟类的保肝药有哪些，我用哪种好？

血清r-谷氨酰基转移酶（G-GT）升高到了60 U/L（参考值0.00-50.00）是什么问题？

缪院长，您好！听从您的建议，我没有吃任何药物(水飞蓟类保肝药没有买到,也没吃)，又过了一个月零6天，于2009年12月5日，在广西医科大二附院）检查，ALT、AST，血清（G-GT）都又升高了，其他正常，DNA病毒数量稍微降了一点，具体结果为谷草转氨酶98U/L，（参考值45.00）,谷丙转氨酶290U/L（参考值40.00）,乙肝DNA 1.94E05,拷贝乙肝表面抗原3325ng/ml（参考值0.00-0.50）,乙肝表面抗体2.2mlu/ml（参考值0.00-10.00）,e抗原>>76.5PELU/ml（参考值0.00-0.50）,e抗体0.00PELU/ml（参考值0.00-0.20）,核心抗体3.975PELU/ml（参考值0.00-0.90）,这次检查血清r-谷氨酰基转移酶（G-GT）升高到了60 U/L（参考值0.00-50.00）, 是不是我的肝损害很严重了,下一步我该怎么办?要不要马上抗病毒治疗? 我很着急，迫切请求缪院长指导,不胜感谢!另我今天医生给我开了水飞蓟宾葡甲胺片是否可以吃？

非常感谢缪院长的回复，我一定听从您的建议，观察病毒走势。我从12月12日开始吃水飞蓟宾葡甲胺片保肝药，象我这种情况，一般多长时间检查一次，需要检查哪些项目？保肝药要一直吃下去吗？

缪院长，您好！我按照您的建议，吃了两个月的水飞蓟宾葡甲胺片后，于2010年2月1日检查，具体结果为：谷丙转氨酶181U/L（参考值40.00）,谷草转氨酶59U/L，（参考值40.00）,这次检查血清r-谷氨酰基转酞酶（G-GT）升高到了80 U/L（参考值0.00-50.00）,其他正常。乙肝DNA 3.15 E05（检测下限小于500）,比前次1.94E05又高了，拷贝乙肝表面抗原定量>>225ng/ml（参考值0.00-0.50）,乙肝表面抗体0.00mlu/ml（参考值0.00-10.00）,e抗原定量0.70PELU/ml（参考值0.00-0.50）,e抗体定量0.31PELU/ml（参考值0.00-0.5）,核心抗体定量>>3.900PELU/ml（参考值0.00-0.90）,请求缪院长您帮我诊断一下,看看我的情况怎样？为什么吃了近两个月保肝药后，AST、ALT稍微降了一点，但GGT和乙肝DNA却高了？指导我下一步怎么做,衷心感谢!祝您新年愉快！万事胜意！

感谢缪院长,在百忙中,这么快回复了我!还想麻烦您一下,除了吃保肝药水飞蓟宾葡甲胺片外,血清r-谷氨酰基转酞酶（G-GT）升高,还需要吃什么药吗?我的理想就是不吃抗病毒药,也不使用干扰素,自己能清除病毒。我正在大学读书，打干扰素不方便，暂时又不想吃抗病毒药，迫切需要您的指导治疗。象我这种情况平常还需要注意那些事情？我一定遵照您的建议。祝您全家幸福快乐吉祥！