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女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办
最后更新：[回复] 4周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 ：gwn522
咨询状态：回复17次 / 咨询18次 / 浏览 次
咨询时间：2009-10-13 17:06:06
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上个月25号体检发现2对半是大三阳 ALT147 AST69 总胆红素16.74 直接胆红素 4.24 间接胆红素12.50 去医院让住院抗病毒治疗 由于是刚发现是乙肝 没有住院让医生开了护肝药物期间是等10月14号去验病毒数(由于我们这是小地方验不了要到郑州去.一周去一次)
10月10日 发现怀孕了 晕啊 不知道怎么办了 去医院问了下 说孩子最好是不要 因为这10几天吃了护肝的药 什么的 明天就该去验病毒数了 我到底该怎么办啊 住院抗病毒还是.....我很想要这个孩子 因为没知道得病前努力半年多都没怀上孩子 现在怀上了 太难过了 我30了 医生请帮帮我 出个主意好吗? 快崩溃了
10月10日 发现怀孕了 晕啊 不知道怎么办了 去医院问了下 说孩子最好是不要 因为这10几天吃了护肝的药 什么的 明天就该去验病毒数了 我到底该怎么办啊 住院抗病毒还是.....我很想要这个孩子 因为没知道得病前努力半年多都没怀上孩子 现在怀上了 太难过了 我30了 医生请帮帮我 出个主意好吗? 快崩溃了
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咨询: 吃的护肝药物
2009-10-13 17:40:29
gwn522
对不起忘了说医院给开的药了 乙肝清热解毒胶囊 水飞蓟宾葡甲胺片 和甘草酸二铵肠溶胶囊. 10号得知怀孕就停药了.谢谢大夫
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-14 21:56:59
缪晓辉
要孩子的心情可以理解，但是如果给你生出一个有缺陷的孩子，你怎么向孩子交代呢？你距离郑州也不会太远吧？怎么可以到今天才发现大三阳呢？过去从来都不体检？即使是偏僻的农村也不该如此啊！
你的难题还会很多，还是先决定眼下的事情吧！你先去看一下妇产科专家，可以多找几位专家，看看他们有无这方面的经验。你说的那几个药都不是十分毒性的药，但是如果剂量太大，时间太长就不好说了。
你的难题还会很多，还是先决定眼下的事情吧！你先去看一下妇产科专家，可以多找几位专家，看看他们有无这方面的经验。你说的那几个药都不是十分毒性的药，但是如果剂量太大，时间太长就不好说了。
咨询: 谢谢缪教授这么晚还答复问题
2009-10-14 22:17:15
gwn522
谢谢缪教授 .今天去医院问了感染科的和妇科的专家都不建议继续怀孕 毕竟现在肝功能不算正常 还吃了10天左右的药 上述3种药都是一次3个 一天3次 他们说胎儿前3个月是长神经系统的怕有影响所以决定放弃了.至于这么晚发现是大三阳这点也很无奈30岁之前身体一直很好由于没有正式工作所以没有做过正规的体检,这回也是无意中检查出来的 真的很意外.今天抽血验DNA结果要到周六出来 今天也做了肝功能 结果如下 ALT 108 AST 59总胆红素9.26 直接胆红素 4.88 间接胆红素 4.38 总蛋白 76.1 球蛋白 29.8 白蛋白 46.3 总胆汁酸 2.3. 对不起上回没说2对半的结果 HBbAg 14.325 HBsAb 0.024 HBeAg 9.365 HBeAb 3.254 HBcAb 0.269 医院说让住院干扰素抗病毒(在DNA结果没出来的情况下就让住院) 缪教授我该怎么办 能给个建议吗? 十分感谢 您的建议对我很重要 真的.决定放弃怀孕 什么时候做手术好呢? 再次感谢 麻烦您了
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-15 13:16:54
缪晓辉
第一，做人流不需要住院，要做就赶快做啊，还等啥呀，你不是还要为下一次做准备吗？第二，转氨酶高这么一点点，而且胆红素不高，住院干嘛？
连病毒DNA结果都不知道就要抗病毒？连眼下最迫切的问题——人流还没有解决就抗病毒？连是不是要抗病毒治疗都不知道就决定用干扰素？问号就是答案。
请不要用发手机短信的方式在这里输入问题。汉语是有丰富标点符号的，哪怕你用错了也没有关系，但是你的这种方式我读了很不舒服。
连病毒DNA结果都不知道就要抗病毒？连眼下最迫切的问题——人流还没有解决就抗病毒？连是不是要抗病毒治疗都不知道就决定用干扰素？问号就是答案。
请不要用发手机短信的方式在这里输入问题。汉语是有丰富标点符号的，哪怕你用错了也没有关系，但是你的这种方式我读了很不舒服。
咨询: DNA出来了
2009-10-17 20:59:58
gwn522
对不起由于我的输入问题给您添麻烦了，以后一定会注意的。谢谢缪教授的回复现在给您汇报一下今天的情况。今天DNA结果出来了2.05E+07 IU/mL，肝功能请缪教授参考前面写过的 ，现在首要问题是先做人流， 医生说由于现在怀孕不到40天做手术的话可能是白受罪 ，估计到20号左右了。医生说做完手术后休息一段时间要做干扰素抗病毒 ，因为病毒数太高了。缪教授我该照他们说的办吗？具体用什么干扰素都没说呢，您能给我点意见吗？麻烦了。
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-18 15:28:45
缪晓辉
“医生说做完手术后休息一段时间要做干扰素抗病毒 ，因为病毒数太高了”，我希望这不是医生的原话，因为抗病毒之所以要选用干扰素的紧迫性不在于病毒量太高。是否选用干扰素治疗我们是要讲条件的，包括年龄（低）、转氨酶（高）、病程（短）、性别（女性效果更好）、病毒基因型（A型好）、传播途径（成人感染效果好）、病毒含量（低）。你看出来了吗？对于病毒量而言，我们希望选择低载量的，那样使用干扰素抗病毒的效果会更好。在你人流之间我绝对不会建议你使用干扰素，因为干扰素是炎症因子，会发热，还有很多不适的反应。人流后至少也要恢复两周吧？
你再看看我给你的那些“条件”，你看看哪些可以预测你会有期望的疗效。我看除了性别之外，你哪条也不具备，根据我的经验，你使用干扰素获得成功的可能性也是很小的，但这并不意味着你不可以尝试一下干扰素。你先了解一下吧。
你再看看我给你的那些“条件”，你看看哪些可以预测你会有期望的疗效。我看除了性别之外，你哪条也不具备，根据我的经验，你使用干扰素获得成功的可能性也是很小的，但这并不意味着你不可以尝试一下干扰素。你先了解一下吧。
咨询: 谢谢
2009-10-18 15:53:03
gwn522
谢谢缪教授. 医生说的用干扰素抗病毒是在做完人流之后,具体用什么药物什么步骤都还没说,现在还是先把孩子的问题解决了然后调养一段时间再向您汇报您看怎么样? 我已经有个女儿了现在8岁前几天去检查2对半全部是阴性,今天下午打了疫苗了.说这个是想说我应该不是母婴传播 ,因为您在回复里说了(传播途径（成人感染效果好）). 最后再次感谢您对我以及所有病人的无私援助,谢谢了. 等我人流恢复后再来找您 祝您一切顺利!
咨询: 谢谢
2009-10-20 07:42:25
gwn522
知道了 谢谢缪教授.
咨询: 您好
2009-11-27 13:24:32
gwn522
缪教授您好!又来打扰您了.
做完人流已经一个月了今天去医院做了肝功能结果如下总胆红素 12.84 ,直接胆红素5.63 , 间接胆红素 7.21. ALT 78 AST 45 ,总蛋白 66.6 白蛋白 46.3,球蛋白 20.3 . DNA结果要到下周才出来,上个月的结果是2.05E+07 IU/mL,修养这个月期间没用任何药物,(球蛋白比上次低了接近下限20了) 请问缪教授我接下来该怎么治疗 ?谢谢 好人一生平安!
做完人流已经一个月了今天去医院做了肝功能结果如下总胆红素 12.84 ,直接胆红素5.63 , 间接胆红素 7.21. ALT 78 AST 45 ,总蛋白 66.6 白蛋白 46.3,球蛋白 20.3 . DNA结果要到下周才出来,上个月的结果是2.05E+07 IU/mL,修养这个月期间没用任何药物,(球蛋白比上次低了接近下限20了) 请问缪教授我接下来该怎么治疗 ?谢谢 好人一生平安!
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-11-28 11:36:21
缪晓辉
不要关注那个球蛋白，因为实在没有太大意义，至少目前对你来说是如此。我还是需要知道目前病毒DNA结果。下周再来。
咨询: 您好辛苦了
2009-12-05 20:35:46
gwn522
缪教授您好!
DNA结果出来了1.13E+07IU/ml，10月17号是2.05E+07IU/ml。因为以前没有接受过治疗，请缪教授给我个意见再次谢谢了！（暂时不考虑生育问题）
DNA结果出来了1.13E+07IU/ml，10月17号是2.05E+07IU/ml。因为以前没有接受过治疗，请缪教授给我个意见再次谢谢了！（暂时不考虑生育问题）
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-06 12:48:16
缪晓辉
你可是要好好想清楚你的问题。你今年30岁，你暂时不考虑生育问题？那你今后考虑么？何时考虑？你今后的治疗一定要与你家庭计划联系起来考虑。
咨询: 谢谢
2009-12-06 12:55:06
gwn522
是这样的缪教授我结婚的比较早，现在已经有个女儿8岁了。本来准备再要一个孩子的 可惜现在知道得病了，所以我丈夫和我都决定不再要孩子了，先把自己的身体治疗好，如果有那个幸运可以抗原转阴的话再说孩子的问题吧。 谢谢缪教授为我的以后考虑真的很感谢。 现在就不说要孩子的问题了 您觉得我该怎么治疗呢？
咨询: 对不起啊
2009-12-07 11:54:53
gwn522
缪教授您别生气，刚开始开这个病历是想要保孩子的。但是后来不是觉得没把握所以就做了人流。在10月18号我说过已经有个女儿了，后来是我没有表达好自己的意愿（关于以后要不要孩子这方面），对不起了缪教授 是我的问题 ，耽误您的时间了。人在病中有时候思路会不是很清晰，请原谅。现在确实决定不考虑孩子的问题了。再次致歉......
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-08 08:22:38
缪晓辉
既然不再考虑要孩子的问题，那就静下心来为了自己。你的这个年龄（偏大），你的病毒含量（偏高），你的转氨酶（偏低），均表面你使用干扰素后效果会不佳。但是，你还是值得尝试一下选择干扰素治疗，无论将来的治疗结果如何。请你认真考虑。我不希望任何病人给自己的治疗选择留下遗憾，更不愿意看到治疗的选择很“乱”。
咨询: 谢谢
2009-12-10 12:35:47
gwn522
缪教授您好！
今天去医院咨询了下，医生建议住院用苦参碱+胸腺肽一个疗程,您觉得这样可行吗？我比较倾向于您的意见用干扰素，医生说干扰素的副作用大，成功率也低让我考虑一下。缪教授我知道初次治疗的选择很重要，我还是相信您的的意见。由于家庭条件不好， 没有医保，只有农村合作医疗保险。您能给我推荐个干扰素的治疗方案吗？谢谢了！
今天去医院咨询了下，医生建议住院用苦参碱+胸腺肽一个疗程,您觉得这样可行吗？我比较倾向于您的意见用干扰素，医生说干扰素的副作用大，成功率也低让我考虑一下。缪教授我知道初次治疗的选择很重要，我还是相信您的的意见。由于家庭条件不好， 没有医保，只有农村合作医疗保险。您能给我推荐个干扰素的治疗方案吗？谢谢了！
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-11 23:06:41
缪晓辉
经济条件不够就不要选择干扰素，这没有办法。如果按照你列举的治疗方法用药，那么你的钱就更不值钱了。如果你希望得到我的进一步建议，那一定请你不要把我的建议与其他医生做比较。我们过去对话一直有障碍，经常不能走在同一条道上，今天你生出其他医生与我相比的事情，那就更走岔道了。
咨询: 这么晚还在回复辛苦了
2009-12-11 23:40:17
gwn522
缪教授您好！
说真的我从来没有对您的建议持过一点点的怀疑，对您是绝对信任的。对于您说的用干扰素治疗我也是下了决心的，那个医生提的方案只是他的建议。我和他说回来考虑下其实是在等您的建议（在用什么干扰素方面），我的表达能力不好让您误解了对不起。经济条件不好是觉得用不起派罗欣那样的药物，普通干扰素还是能够承受的。不知道为什么现在说话有点语无伦次的，请多谅解。恳请缪教授再给个治疗方案谢谢了！请您也多注意休息，这么晚了还在回复辛苦了。
说真的我从来没有对您的建议持过一点点的怀疑，对您是绝对信任的。对于您说的用干扰素治疗我也是下了决心的，那个医生提的方案只是他的建议。我和他说回来考虑下其实是在等您的建议（在用什么干扰素方面），我的表达能力不好让您误解了对不起。经济条件不好是觉得用不起派罗欣那样的药物，普通干扰素还是能够承受的。不知道为什么现在说话有点语无伦次的，请多谅解。恳请缪教授再给个治疗方案谢谢了！请您也多注意休息，这么晚了还在回复辛苦了。
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-13 09:59:18
缪晓辉
我在12月8日明确告诉你，你可以尝试使用干扰素，但是我列举了很多对你不利的条件，也就是使用干扰素使用后可能是无效的，但是值得尝试，这一点你是否充分了解和理解，如果没有，那就再读一下我的回复，再品味一下我的语言。要用就赶紧用，普通干扰素有很多品牌产品，我觉得不错的有：安福隆、凯因益生、安达芬、赛若金等，至少500万单位，隔天一次注射。用药前必须查一下与肝炎相关的所有指标，同时查血象和甲状腺功能。
咨询: 谢谢
2009-12-13 09:59:56
gwn522
知道了谢谢缪教授。明天准备去医院了，有情况再给您汇报。好人一生平安！
咨询: 谢谢
2009-12-14 12:31:36
gwn522
缪教授您好！
明天就要住院治疗了，请问缪教授我在干扰素期间用不用配合点别的药物呢？比如保肝的药物呢？麻烦您了。
明天就要住院治疗了，请问缪教授我在干扰素期间用不用配合点别的药物呢？比如保肝的药物呢？麻烦您了。
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-15 13:01:06
缪晓辉
不知道，这次是真的不知道。因为你还没有按照我12月13日的回复的要求去做，我没有任何最新指标，所以不知道。
咨询: 缪教授新年快乐！
2010-01-01 20:04:17
gwn522
缪教授您好!祝您元旦快乐！
12月16号住院了，由于没有数据所以今天出院了才来给您汇报。住院用的赛诺金500W单位的隔天注射，医生还开了还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵打点滴。用药前的检查结果，直接胆红素2.5，间接胆红素9.9，白蛋白41.3，球蛋白30.9，白/球比1.34（偏低），谷丙87 谷草49， 白细胞为6.1. 在医院13天干扰素是赛诺金500W单位的隔天注射，还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵天天点滴。今天出院了自己买了干扰素继续在家注射，今天的检查结果为： 直接胆红素2.4，间接胆红素9.7，白蛋白45.3，球蛋白27，白/球比1.68，谷丙142，谷草71（转氨酶增高应该是好事吧，点滴好像是保肝降酶的结果转氨酶还增高了） 白细胞为4.6，血小板274，淋巴细胞百分比44.5（20-40偏高），单核细胞11.8（3-10偏高），粒细胞（GRA）2.1，粒细胞占白细胞百分比43.7（50-70偏低）。总胆汁酸12.5（0-10umol/L偏高）缪教授这个总胆汁酸升高有问题吗？没用干扰素前都是2.5左右。DNA是3.4E+05IU/ml，这个结果正常吗？因为12月5号的 DNA是1.13E+07IU/ml，才半月就降2次方感觉不会这么快吧。
心情十分忐忑的等您的回复中......
12月16号住院了，由于没有数据所以今天出院了才来给您汇报。住院用的赛诺金500W单位的隔天注射，医生还开了还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵打点滴。用药前的检查结果，直接胆红素2.5，间接胆红素9.9，白蛋白41.3，球蛋白30.9，白/球比1.34（偏低），谷丙87 谷草49， 白细胞为6.1. 在医院13天干扰素是赛诺金500W单位的隔天注射，还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵天天点滴。今天出院了自己买了干扰素继续在家注射，今天的检查结果为： 直接胆红素2.4，间接胆红素9.7，白蛋白45.3，球蛋白27，白/球比1.68，谷丙142，谷草71（转氨酶增高应该是好事吧，点滴好像是保肝降酶的结果转氨酶还增高了） 白细胞为4.6，血小板274，淋巴细胞百分比44.5（20-40偏高），单核细胞11.8（3-10偏高），粒细胞（GRA）2.1，粒细胞占白细胞百分比43.7（50-70偏低）。总胆汁酸12.5（0-10umol/L偏高）缪教授这个总胆汁酸升高有问题吗？没用干扰素前都是2.5左右。DNA是3.4E+05IU/ml，这个结果正常吗？因为12月5号的 DNA是1.13E+07IU/ml，才半月就降2次方感觉不会这么快吧。
心情十分忐忑的等您的回复中......
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-01-03 15:57:38
缪晓辉
是有点太出人意料的快了点，但是只要结果是可靠的，那么当然好哦。其他指标不必太关注了。我觉得你不必介意现在一次结果如何如何，3个月以后再评判，何况你完全是平静地接受治疗，不要为某一次或某几个结果牵动太多情绪。那个总胆汁酸没有意义啊，因为你的转氨酶不是异常的吗？看那玩意干嘛？
咨询: 谢谢
2010-01-04 15:14:23
gwn522
谢谢缪教授!
那我就在家坚持抗战了，半月检查1次血象，1月1次肝功和DNA您看行吗？甲状腺结果也是正常的。祝您天天开心！好人一生平安！
那我就在家坚持抗战了，半月检查1次血象，1月1次肝功和DNA您看行吗？甲状腺结果也是正常的。祝您天天开心！好人一生平安！
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-01-06 08:03:15
缪晓辉
如果白细胞处于比较平稳的状态，也可以把检测间隔拉得长一些，比如20天或1个月，你自己看情况而决定。我现在对白细胞降低的问题已经越来越不重视，因为太多的病友陷于这个问题中，而太多的事实表明其实不是我们论文杂志上描述的那么可怕。而甲状腺的问题我倒是越来越重视。
咨询: 您好！
2010-02-08 12:54:57
gwn522
缪教授您好！提前祝您心年快乐！
回家治疗已经一个月了，今天去检查了各项数据给您汇报一下。直接胆红素6.44，间接胆红素4.55，ALT 162，AST 87，白蛋白48.1，球蛋白21.5，A/G 2.24 ，总胆汁酸 4.5。血常规：白细胞3.19，中性粒细胞1.58（2-7），血小板118（100-300）。这次白细胞，粒细胞和血小板都比上回降了不少，缪教授这在安全的范围吗？还有12月30号检查的甲状腺结果如下：T3 0.9（0.8-1.9），T4 10.2（5-13），TSH 3.1（0.35-5.29）。DNA的结果是1.48E+07IU/mL，看来上回在我们这检查的结果（3.4E+05IU/ml）是不正确的。这次是在郑州做的。12月5号的 DNA是1.13E+07IU/ml，干扰快2个月了病毒也没降。现在还是隔天一支500万单位的赛若金，别的没有服用任何药物。还有个问题，关于干扰素的注射部位，以前都是打上臂皮下除了第一次反应强烈后来基本没什么反应，昨天打了一次肚皮反应很厉害全身疼，请问缪教授注射位置和疗效有关系吗？请您多注意休息 谢谢！
回家治疗已经一个月了，今天去检查了各项数据给您汇报一下。直接胆红素6.44，间接胆红素4.55，ALT 162，AST 87，白蛋白48.1，球蛋白21.5，A/G 2.24 ，总胆汁酸 4.5。血常规：白细胞3.19，中性粒细胞1.58（2-7），血小板118（100-300）。这次白细胞，粒细胞和血小板都比上回降了不少，缪教授这在安全的范围吗？还有12月30号检查的甲状腺结果如下：T3 0.9（0.8-1.9），T4 10.2（5-13），TSH 3.1（0.35-5.29）。DNA的结果是1.48E+07IU/mL，看来上回在我们这检查的结果（3.4E+05IU/ml）是不正确的。这次是在郑州做的。12月5号的 DNA是1.13E+07IU/ml，干扰快2个月了病毒也没降。现在还是隔天一支500万单位的赛若金，别的没有服用任何药物。还有个问题，关于干扰素的注射部位，以前都是打上臂皮下除了第一次反应强烈后来基本没什么反应，昨天打了一次肚皮反应很厉害全身疼，请问缪教授注射位置和疗效有关系吗？请您多注意休息 谢谢！
回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-02-09 08:43:32
缪晓辉
我在09年10月18日就对你使用干扰素可能的结果做了预测，今天的结果尽管还不能作为最终结果，但是已经不是理想的结果，不过你现在还得坚持使用，因为才2个月嘛！注射部位应该不会有太大干扰。还可以注射上臂呢！
咨询: 您好！
2010-02-10 08:48:05
gwn522
缪教授您好！
那我就坚持下去吧。我的白细胞和粒细胞还在安全值吗？上臂三角肌我在网上看的 呵呵不明白装明白献丑了！提前祝您新年快乐万事如意！
那我就坚持下去吧。我的白细胞和粒细胞还在安全值吗？上臂三角肌我在网上看的 呵呵不明白装明白献丑了！提前祝您新年快乐万事如意！