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女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办 相关检查记录

最后更新:[回复] 2周前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :gwn522
咨询状态:回复38次 / 咨询40次 / 浏览 
咨询时间:2009-10-13 17:06:06
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  • 家庭史

    其他感染原因:不详

咨询内容

上个月25号体检发现2对半是大三阳 ALT147 AST69 总胆红素16.74 直接胆红素 4.24 间接胆红素12.50 去医院让住院抗病毒治疗 由于是刚发现是乙肝 没有住院让医生开了护肝药物期间是等10月14号去验病毒数(由于我们这是小地方验不了要到郑州去.一周去一次)
10月10日 发现怀孕了 晕啊 不知道怎么办了 去医院问了下 说孩子最好是不要 因为这10几天吃了护肝的药 什么的 明天就该去验病毒数了 我到底该怎么办啊 住院抗病毒还是.....我很想要这个孩子 因为没知道得病前努力半年多都没怀上孩子 现在怀上了 太难过了 我30了 医生请帮帮我 出个主意好吗? 快崩溃了  

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咨询: 吃的护肝药物
2009-10-13 17:40:29 gwn522

对不起忘了说医院给开的药了 乙肝清热解毒胶囊 水飞蓟宾葡甲胺片 和甘草酸二铵肠溶胶囊. 10号得知怀孕就停药了.谢谢大夫

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-14 21:56:59 缪晓辉

要孩子的心情可以理解,但是如果给你生出一个有缺陷的孩子,你怎么向孩子交代呢?你距离郑州也不会太远吧?怎么可以到今天才发现大三阳呢?过去从来都不体检?即使是偏僻的农村也不该如此啊!
你的难题还会很多,还是先决定眼下的事情吧!你先去看一下妇产科专家,可以多找几位专家,看看他们有无这方面的经验。你说的那几个药都不是十分毒性的药,但是如果剂量太大,时间太长就不好说了。

咨询: 谢谢缪教授这么晚还答复问题
2009-10-14 22:17:15 gwn522

谢谢缪教授 .今天去医院问了感染科的和妇科的专家都不建议继续怀孕 毕竟现在肝功能不算正常 还吃了10天左右的药 上述3种药都是一次3个 一天3次 他们说胎儿前3个月是长神经系统的怕有影响所以决定放弃了.至于这么晚发现是大三阳这点也很无奈30岁之前身体一直很好由于没有正式工作所以没有做过正规的体检,这回也是无意中检查出来的 真的很意外.今天抽血验DNA结果要到周六出来 今天也做了肝功能 结果如下 ALT 108 AST 59总胆红素9.26 直接胆红素 4.88 间接胆红素 4.38 总蛋白 76.1 球蛋白 29.8 白蛋白 46.3 总胆汁酸 2.3. 对不起上回没说2对半的结果 HBbAg 14.325 HBsAb 0.024 HBeAg 9.365 HBeAb 3.254 HBcAb 0.269 医院说让住院干扰素抗病毒(在DNA结果没出来的情况下就让住院) 缪教授我该怎么办 能给个建议吗? 十分感谢 您的建议对我很重要 真的.决定放弃怀孕 什么时候做手术好呢? 再次感谢 麻烦您了

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-15 13:16:54 缪晓辉

第一,做人流不需要住院,要做就赶快做啊,还等啥呀,你不是还要为下一次做准备吗?第二,转氨酶高这么一点点,而且胆红素不高,住院干嘛?
连病毒DNA结果都不知道就要抗病毒?连眼下最迫切的问题——人流还没有解决就抗病毒?连是不是要抗病毒治疗都不知道就决定用干扰素?问号就是答案。
请不要用发手机短信的方式在这里输入问题。汉语是有丰富标点符号的,哪怕你用错了也没有关系,但是你的这种方式我读了很不舒服。

咨询: DNA出来了
2009-10-17 20:59:58 gwn522

对不起由于我的输入问题给您添麻烦了,以后一定会注意的。谢谢缪教授的回复现在给您汇报一下今天的情况。今天DNA结果出来了2.05E+07 IU/mL,肝功能请缪教授参考前面写过的 ,现在首要问题是先做人流, 医生说由于现在怀孕不到40天做手术的话可能是白受罪 ,估计到20号左右了。医生说做完手术后休息一段时间要做干扰素抗病毒 ,因为病毒数太高了。缪教授我该照他们说的办吗?具体用什么干扰素都没说呢,您能给我点意见吗?麻烦了。

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-18 15:28:45 缪晓辉

“医生说做完手术后休息一段时间要做干扰素抗病毒 ,因为病毒数太高了”,我希望这不是医生的原话,因为抗病毒之所以要选用干扰素的紧迫性不在于病毒量太高。是否选用干扰素治疗我们是要讲条件的,包括年龄(低)、转氨酶(高)、病程(短)、性别(女性效果更好)、病毒基因型(A型好)、传播途径(成人感染效果好)、病毒含量(低)。你看出来了吗?对于病毒量而言,我们希望选择低载量的,那样使用干扰素抗病毒的效果会更好。在你人流之间我绝对不会建议你使用干扰素,因为干扰素是炎症因子,会发热,还有很多不适的反应。人流后至少也要恢复两周吧?
你再看看我给你的那些“条件”,你看看哪些可以预测你会有期望的疗效。我看除了性别之外,你哪条也不具备,根据我的经验,你使用干扰素获得成功的可能性也是很小的,但这并不意味着你不可以尝试一下干扰素。你先了解一下吧。

咨询: 谢谢
2009-10-18 15:53:03 gwn522

谢谢缪教授. 医生说的用干扰素抗病毒是在做完人流之后,具体用什么药物什么步骤都还没说,现在还是先把孩子的问题解决了然后调养一段时间再向您汇报您看怎么样? 我已经有个女儿了现在8岁前几天去检查2对半全部是阴性,今天下午打了疫苗了.说这个是想说我应该不是母婴传播 ,因为您在回复里说了(传播途径(成人感染效果好)). 最后再次感谢您对我以及所有病人的无私援助,谢谢了. 等我人流恢复后再来找您 祝您一切顺利!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-20 07:33:33 缪晓辉

我说了很多话,你要全面理解,还要读我的诊室里的其他病历。

咨询: 谢谢
2009-10-20 07:42:25 gwn522

知道了 谢谢缪教授.

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-10-21 16:46:10 缪晓辉

我也谢谢你配合。

咨询: 您好
2009-11-27 13:24:32 gwn522

缪教授您好!又来打扰您了.
做完人流已经一个月了今天去医院做了肝功能结果如下总胆红素 12.84 ,直接胆红素5.63 , 间接胆红素 7.21. ALT 78 AST 45 ,总蛋白 66.6 白蛋白 46.3,球蛋白 20.3 . DNA结果要到下周才出来,上个月的结果是2.05E+07 IU/mL,修养这个月期间没用任何药物,(球蛋白比上次低了接近下限20了) 请问缪教授我接下来该怎么治疗 ?谢谢 好人一生平安!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-11-28 11:36:21 缪晓辉

不要关注那个球蛋白,因为实在没有太大意义,至少目前对你来说是如此。我还是需要知道目前病毒DNA结果。下周再来。

咨询: 您好辛苦了
2009-12-05 20:35:46 gwn522

缪教授您好!
DNA结果出来了1.13E+07IU/ml,10月17号是2.05E+07IU/ml。因为以前没有接受过治疗,请缪教授给我个意见再次谢谢了!(暂时不考虑生育问题)

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-06 12:48:16 缪晓辉

你可是要好好想清楚你的问题。你今年30岁,你暂时不考虑生育问题?那你今后考虑么?何时考虑?你今后的治疗一定要与你家庭计划联系起来考虑。

咨询: 谢谢
2009-12-06 12:55:06 gwn522

是这样的缪教授我结婚的比较早,现在已经有个女儿8岁了。本来准备再要一个孩子的 可惜现在知道得病了,所以我丈夫和我都决定不再要孩子了,先把自己的身体治疗好,如果有那个幸运可以抗原转阴的话再说孩子的问题吧。 谢谢缪教授为我的以后考虑真的很感谢。 现在就不说要孩子的问题了 您觉得我该怎么治疗呢?

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-07 11:43:33 缪晓辉

天哪,你和兜那么大个圈子干嘛?你说你耽误我多少时间啊?很抱歉,我今天很难有平静的心情回复你。

咨询: 对不起啊
2009-12-07 11:54:53 gwn522

缪教授您别生气,刚开始开这个病历是想要保孩子的。但是后来不是觉得没把握所以就做了人流。在10月18号我说过已经有个女儿了,后来是我没有表达好自己的意愿(关于以后要不要孩子这方面),对不起了缪教授 是我的问题 ,耽误您的时间了。人在病中有时候思路会不是很清晰,请原谅。现在确实决定不考虑孩子的问题了。再次致歉......

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-08 08:22:38 缪晓辉

既然不再考虑要孩子的问题,那就静下心来为了自己。你的这个年龄(偏大),你的病毒含量(偏高),你的转氨酶(偏低),均表面你使用干扰素后效果会不佳。但是,你还是值得尝试一下选择干扰素治疗,无论将来的治疗结果如何。请你认真考虑。我不希望任何病人给自己的治疗选择留下遗憾,更不愿意看到治疗的选择很“乱”。

咨询: 谢谢
2009-12-10 12:35:47 gwn522

缪教授您好!
今天去医院咨询了下,医生建议住院用苦参碱+胸腺肽一个疗程,您觉得这样可行吗?我比较倾向于您的意见用干扰素,医生说干扰素的副作用大,成功率也低让我考虑一下。缪教授我知道初次治疗的选择很重要,我还是相信您的的意见。由于家庭条件不好, 没有医保,只有农村合作医疗保险。您能给我推荐个干扰素的治疗方案吗?谢谢了!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-11 23:06:41 缪晓辉

经济条件不够就不要选择干扰素,这没有办法。如果按照你列举的治疗方法用药,那么你的钱就更不值钱了。如果你希望得到我的进一步建议,那一定请你不要把我的建议与其他医生做比较。我们过去对话一直有障碍,经常不能走在同一条道上,今天你生出其他医生与我相比的事情,那就更走岔道了。

咨询: 这么晚还在回复辛苦了
2009-12-11 23:40:17 gwn522

缪教授您好!
说真的我从来没有对您的建议持过一点点的怀疑,对您是绝对信任的。对于您说的用干扰素治疗我也是下了决心的,那个医生提的方案只是他的建议。我和他说回来考虑下其实是在等您的建议(在用什么干扰素方面),我的表达能力不好让您误解了对不起。经济条件不好是觉得用不起派罗欣那样的药物,普通干扰素还是能够承受的。不知道为什么现在说话有点语无伦次的,请多谅解。恳请缪教授再给个治疗方案谢谢了!请您也多注意休息,这么晚了还在回复辛苦了。

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-13 09:59:18 缪晓辉

我在12月8日明确告诉你,你可以尝试使用干扰素,但是我列举了很多对你不利的条件,也就是使用干扰素使用后可能是无效的,但是值得尝试,这一点你是否充分了解和理解,如果没有,那就再读一下我的回复,再品味一下我的语言。要用就赶紧用,普通干扰素有很多品牌产品,我觉得不错的有:安福隆、凯因益生、安达芬、赛若金等,至少500万单位,隔天一次注射。用药前必须查一下与肝炎相关的所有指标,同时查血象和甲状腺功能。

咨询: 谢谢
2009-12-13 09:59:56 gwn522

知道了谢谢缪教授。明天准备去医院了,有情况再给您汇报。好人一生平安!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-14 07:13:47 缪晓辉

咨询: 谢谢
2009-12-14 12:31:36 gwn522

缪教授您好!
明天就要住院治疗了,请问缪教授我在干扰素期间用不用配合点别的药物呢?比如保肝的药物呢?麻烦您了。

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2009-12-15 13:01:06 缪晓辉

不知道,这次是真的不知道。因为你还没有按照我12月13日的回复的要求去做,我没有任何最新指标,所以不知道。

咨询: 缪教授新年快乐!
2010-01-01 20:04:17 gwn522

缪教授您好!祝您元旦快乐!
12月16号住院了,由于没有数据所以今天出院了才来给您汇报。住院用的赛诺金500W单位的隔天注射,医生还开了还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵打点滴。用药前的检查结果,直接胆红素2.5,间接胆红素9.9,白蛋白41.3,球蛋白30.9,白/球比1.34(偏低),谷丙87 谷草49, 白细胞为6.1. 在医院13天干扰素是赛诺金500W单位的隔天注射,还原型谷胱甘肽和甘草酸二铵天天点滴。今天出院了自己买了干扰素继续在家注射,今天的检查结果为: 直接胆红素2.4,间接胆红素9.7,白蛋白45.3,球蛋白27,白/球比1.68,谷丙142,谷草71(转氨酶增高应该是好事吧,点滴好像是保肝降酶的结果转氨酶还增高了) 白细胞为4.6,血小板274,淋巴细胞百分比44.5(20-40偏高),单核细胞11.8(3-10偏高),粒细胞(GRA)2.1,粒细胞占白细胞百分比43.7(50-70偏低)。总胆汁酸12.5(0-10umol/L偏高)缪教授这个总胆汁酸升高有问题吗?没用干扰素前都是2.5左右。DNA是3.4E+05IU/ml,这个结果正常吗?因为12月5号的 DNA是1.13E+07IU/ml,才半月就降2次方感觉不会这么快吧。
心情十分忐忑的等您的回复中......

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-01-03 15:57:38 缪晓辉

是有点太出人意料的快了点,但是只要结果是可靠的,那么当然好哦。其他指标不必太关注了。我觉得你不必介意现在一次结果如何如何,3个月以后再评判,何况你完全是平静地接受治疗,不要为某一次或某几个结果牵动太多情绪。那个总胆汁酸没有意义啊,因为你的转氨酶不是异常的吗?看那玩意干嘛?

咨询: 谢谢
2010-01-04 15:14:23 gwn522

谢谢缪教授!
那我就在家坚持抗战了,半月检查1次血象,1月1次肝功和DNA您看行吗?甲状腺结果也是正常的。祝您天天开心!好人一生平安!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-01-06 08:03:15 缪晓辉

如果白细胞处于比较平稳的状态,也可以把检测间隔拉得长一些,比如20天或1个月,你自己看情况而决定。我现在对白细胞降低的问题已经越来越不重视,因为太多的病友陷于这个问题中,而太多的事实表明其实不是我们论文杂志上描述的那么可怕。而甲状腺的问题我倒是越来越重视。

咨询: 您好!
2010-02-08 12:54:57 gwn522

缪教授您好!提前祝您心年快乐!
回家治疗已经一个月了,今天去检查了各项数据给您汇报一下。直接胆红素6.44,间接胆红素4.55,ALT 162,AST 87,白蛋白48.1,球蛋白21.5,A/G 2.24 ,总胆汁酸 4.5。血常规:白细胞3.19,中性粒细胞1.58(2-7),血小板118(100-300)。这次白细胞,粒细胞和血小板都比上回降了不少,缪教授这在安全的范围吗?还有12月30号检查的甲状腺结果如下:T3 0.9(0.8-1.9),T4 10.2(5-13),TSH 3.1(0.35-5.29)。DNA的结果是1.48E+07IU/mL,看来上回在我们这检查的结果(3.4E+05IU/ml)是不正确的。这次是在郑州做的。12月5号的 DNA是1.13E+07IU/ml,干扰快2个月了病毒也没降。现在还是隔天一支500万单位的赛若金,别的没有服用任何药物。还有个问题,关于干扰素的注射部位,以前都是打上臂皮下除了第一次反应强烈后来基本没什么反应,昨天打了一次肚皮反应很厉害全身疼,请问缪教授注射位置和疗效有关系吗?请您多注意休息 谢谢!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-02-09 08:43:32 缪晓辉

我在09年10月18日就对你使用干扰素可能的结果做了预测,今天的结果尽管还不能作为最终结果,但是已经不是理想的结果,不过你现在还得坚持使用,因为才2个月嘛!注射部位应该不会有太大干扰。还可以注射上臂呢!

咨询: 您好!
2010-02-10 08:48:05 gwn522

缪教授您好!
那我就坚持下去吧。我的白细胞和粒细胞还在安全值吗?上臂三角肌我在网上看的 呵呵不明白装明白献丑了!提前祝您新年快乐万事如意!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-02-11 08:59:35 缪晓辉

白细胞目前一定是安全的,今后如何就得再看了。

咨询: 您好缪教授
2010-03-18 22:09:37 gwn522

缪教授您好!
干扰素3个月了,再来给您汇报一下。3月10号肝功能 ALT127 AST82,直总6.55 间总 10.17,白蛋白49.2球蛋白21.8 ,总胆汁酸7.6。血常规 白细胞2.88 中性粒细胞1.45 血小板145。DNA结果1.30E+07IU/ml。3个月了病毒没一点变化有点郁闷了~~请问缪教授我还要继续吗?白细胞和粒细胞还安全吗?我们这500W的赛诺金暂时没货了,可以用2支300W的代替吗?(还是隔天注射)谢谢您!祝您天天快乐!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-03-19 10:49:44 缪晓辉

从抑制病毒的效果看是不理想的,这是意料中的事。你得根据自身的情况做决定。你不打算也不应该冒险要第二胎,那么在治疗上可以从容一些。这样吧,你可以继续使用干扰素最多3个月,如果那时病毒量仍然如此毫无变化,那就毫不犹豫地停药,再做打算。当然你也可以选择现在停。如果你能忍受干扰素的注射,300万单位每天一次当然可以。

咨询: 刚回国就回答问题辛苦了
2010-04-22 07:23:38 gwn522

缪教授您好!
干扰素4个月了,再来给您汇报一下。4月18号肝功能 ALT127 AST88,直总4.82 间总 8.83,白蛋白49.2球蛋白24.4 ,总胆汁酸3.9。血常规 白细胞3.25 中性粒细胞1.49血小板137。这次也做了甲亢检查 FT3 5.19(2.5-9.82) FT4 20.93 (10-25是不是有点高啊)TSH 1.06(0-10)DNA结果6.19E+06IU/ml。4个月了病毒终于降了点。我打算继续打下去缪教授祝您天天快乐,身体健康!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-04-22 23:28:10 缪晓辉

是啊,我给你的时限是4个月。

咨询: 您好
2010-04-25 15:37:50 gwn522


缪教授您说的时限4个月是指? 上次您说的是最多再继续3个月那是半年啊 呵呵....FT4 20.93 (10-25是不是有点高啊)T4这个指标是不是有点高啊 这个结果是3月31号做的。如果关注的话甲状腺还是2个月检查一次吗?谢谢您!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-04-26 10:38:40 缪晓辉

甲状腺功能还好。继续使用干扰素,坚持至少半年。甲状腺功能一个月后还得复查。

咨询: 病毒又7次方了....
2010-05-22 08:09:21 gwn522

主要症状

缪教授您好!
干扰素5个月了,再来给您汇报一下。5月12号肝功能 ALT 91 AST 60,直总5.22 间总4.00,白蛋白46.2球蛋白24.1 ,总胆汁酸3.0。血常规 白细胞4.48 中性粒细胞2.43血小板143。甲状腺复查结果 FT3 5.45(2.5-9.82) FT4 21.94 (10-25)TSH 2.01(0-10)DNA结果1.29E+07IU/ml。病毒数又反弹了....缪教授我还剩20天左右的干扰素继续下去吧.

缪教授 这个月转氨酶降了不少, FT4 20.93 (10-25)还是不低啊 。难道干扰素真的对我无效果???

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-05-23 08:28:43 缪晓辉

09年12月23日我就对你使用干扰素进行了预测,你可以回头看看。出现今天的结果是在意料之中的。建议你把20天干扰素用完,然后停掉,静静地等待至少3个月,然后看看是否出现不是奇迹的奇迹:干扰素的后续效应。本诊室已经有不少类似病例出现过。
你说:“FT4 20.93 (10-25)还是不低啊”,我却说,还是不高呀!

咨询: 停干扰素了
2010-06-12 14:40:48 gwn522

主要症状

缪教授您好!
干扰素将近6个月了(从去年12月16号到今年6月8号),再来给您汇报一下。6月8号开始停用干扰素,听您的话静等3个月期望出现奇迹~昨天去做了肝功能和乙肝五项检查结果如下6月11号肝功能 ALT 91 AST 47,直总6.98(1.7-6.8偏高) 间总3.80,白蛋白48.1球蛋白26.4 ,总胆汁酸5.0。乙肝表面抗原12.943(0-1);乙肝表面抗体0.049(0-1);乙肝E抗原24.658(0-1);乙肝E抗体2.706(1-99);乙肝核心抗体0.025(1-99)。DNA结果5月22号是1.59E+07IU/ml.这回没一个月呢所以没测病毒 .

缪教授我下来该怎么做?从停药后一月检查肝功能,DNA和乙肝五项吗?谢谢您!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-06-13 08:56:19 缪晓辉

请你修改注册资料,因为那里显示的你的出生日期是:2010-04-01,估计不可能。前面提及过应该是30岁对么?
目前看不出奇迹,也看不出奇迹是否会发生,因此建议你继续安静,不做任何处理,一定要等我说的那个3个月,然后再确定是否和采取什么治疗。查:肝功、两对半和病毒DNA。

咨询: 挤进来真不容易啊
2010-07-18 09:13:35 gwn522

主要症状

缪教授您好!
停药1个月了,现在给您汇报下检查结果。2010年7月10日两对半:乙肝表面抗原11.256,乙肝表面抗体0.113,
乙肝E抗原19.848,乙肝E抗体4.978,乙肝核心抗体0.094。肝功能:总胆红素12.53,直总5.91,间总6.62,ALT 98,AST 59,总蛋白 72.1,白蛋白48.1,球蛋白 24,总胆汁酸3.5。DNA是7.68E+06IU/ml

缪教授我的情况怎么样现在? 祝您笑口常开 天天快乐!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-07-19 09:43:27 缪晓辉

基本同前,病毒DNA似有下降,但是前面的系数太大(接近8),不能理解为下降了一个对数值。请继续等待。

咨询: 2个月了
2010-08-21 10:54:26 gwn522

主要症状

缪教授您好!
停药2个月了,现在给您汇报下检查结果。2010年8月10日两对半:乙肝表面抗原18.301,乙肝表面抗体0.118,
乙肝E抗原38.483,乙肝E抗体5.805,乙肝核心抗体0.056。肝功能:总胆红素10.67,直总5.27,间总5.40,ALT 125,AST 69,总蛋白 77.6,白蛋白51.6,球蛋白 26,总胆汁酸4.6。DNA是1.13E+07IU/ml。

这几天网站上不来,都有点急了呵呵。祝您天天快乐!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-08-22 11:21:23 缪晓辉

看来奇迹(即所谓干扰素的后效应)不会发生了,但是我们的等待是一定要进行的。我希望你快乐,因此现在建议你应该考虑使用核苷类药物了。你遭遇了一些挫折,比如人流。接下来又是考验你的意志的时候了,也就是究竟敢不敢使用核苷类药物怀孕的问题,由于你的转氨酶仍然高着,所以,不抗病毒估计很难是转氨酶下来。当然还是要尝试一下,我的意思是,现在先保肝治疗,先用天晴甘平加水飞蓟,双管齐下,等转氨酶正常了,停掉甘平,再观察一个月,即开始做计划。听好了,这个前提就是不管病毒了,最近越来越多的例子表明,乙肝孕妇可以通过对婴儿的阻断达到生产出健康孩子的目的的。你考虑一下。

咨询: 111
2010-08-22 16:46:23 gwn522

主要症状

咨询: 对不起啊2009-12-07 11:54:53 gwn522 缪教授您别生气,刚开始开这个病历是想要保孩子的。但是后来不是觉得没把握所以就做了人流。在10月18号我说过已经有个女儿了,后来是我没有表达好自己的意愿(关于以后要不要孩子这方面),对不起了缪教授 是我的问题 ,耽误您的时间了。人在病中有时候思路会不是很清晰,请原谅。现在确实决定不考虑孩子的问题了。再次致歉......

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”2009-12-08 08:22:38 缪晓辉 既然不再考虑要孩子的问题,那就静下心来为了自己。你的这个年龄(偏大),你的病毒含量(偏高),你的转氨酶(偏低),均表面你使用干扰素后效果会不佳。但是,你还是值得尝试一下选择干扰素治疗,无论将来的治疗结果如何。请你认真考虑。我不希望任何病人给自己的治疗选择留下遗憾,更不愿意看到治疗的选择很“乱”。

缪教授 孩子的问题我想就不考虑了,以前是在健康的时候想要2胎,现在算了主要是治疗自己吧。
如果用药的话,能不能从拉米一类的吃起,我看了您其他的病例,估计会让我用恩替吧(只是猜测莫怪哈),还是怕耐药就没办法了...对不起这只是我的想法,具体的治疗方案当然还是听您的~

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-08-23 20:47:13 缪晓辉

糊涂,一旦耐拉米夫定了,恩替卡韦跟着倒霉,这是一定不主张的。你自己掂量一下吧!

咨询: 22
2010-08-26 18:04:35 gwn522

主要症状


这几天又看了很多您诊室用核苷类药物的病例,针对DNA高(7次方以上)用恩替卡韦或替比夫定效果最好,我的情况您说用哪种?由于经济的问题,您可以把费用简单的说下吗?国产的恩替卡韦好像还没大规模上市呢,我们这是小地方进口和国产的好像都没卖的,用的话还得去郑州买。

谢谢您了!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-08-27 08:28:18 缪晓辉

你在我的诊室的哪里读到“针对DNA高(7次方以上)用恩替卡韦或替比夫定效果最好”,不可能的嘛?如果有,那我要向那位病友重新做解释,或许你应该看看我是如何选择四种核苷类药物的。国产恩替卡韦(正大天晴的润众)今年年初就已经上市,今天我还回复了一位用润众的病友。至于你到哪里买我就无论为力,但是一定要真品。

咨询: 您好缪教授
2010-09-14 12:54:59 gwn522

体征:

我在网上只看您和骆老的病例,混淆了估计~~,对不起。我看了您的关于四种核苷类药物的使用,我决定用恩替卡韦了,我们这没卖的托朋友在南阳买的今天到货先买了4个月的。用药上有什么需要注意的吗?用药1月后再检查给您汇报吗?祝您幸福,提前祝您中秋快乐!

谢谢您了。

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-09-15 21:28:47 缪晓辉

其他什么药都不要用。前3个月每个月测肝功和病毒DNA。3个月后如果病毒达到不可测改为每3个月测一次。

咨询: 缪教授您好!
2010-10-14 22:58:30 gwn522

主要症状

用恩替卡韦1个月了,现在给您汇报下检查结果。2010年10月10日两对半:乙肝表面抗原28.992,乙肝表面抗体0.666,
乙肝E抗原44.586,乙肝E抗体5.280,乙肝核心抗体0.034。肝功能:总胆红素14.74,直总5.58,间总9.16,ALT 114,AST 65,总蛋白 76.4,白蛋白49.6,球蛋白 26.8,总胆汁酸7.3。DNA是3.66E+05IU/ml。病毒终于下了2次方,肝功能还没什么变化,胆红素和胆汁酸高了(比较上一次结果),也算正常吧。缪教授我的效果怎么样?

谢谢您了

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-10-15 16:16:16 缪晓辉

以后你不必麻烦告诉我两对半的定量结果,那些结果对我来说没有判别意义。请继续治疗,目前效果不错。

咨询: 缪教授您好
2010-11-17 13:38:28 gwn522


用恩替卡韦2个月了,现在给您汇报下检查结果。2010年10月10日肝功能:总胆红素14.56,直总6.02,间总8.54,ALT 130,AST 65,总蛋白 78.3,白蛋白507,球蛋白 27.6,总胆汁酸4.0。DNA是9.23E+04IU/ml.缪教授 现在的ALT升高应该没什么问题吧?

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2010-11-18 07:00:37 缪晓辉

第一,现阶段转氨酶不降不是坏事,甚至可能是好事;第二,从肝脏回复的时间顺序看,转氨酶总是在病毒DNA下降之后再慢慢下降的。你的其他指标均不错。要规则服药。

咨询: 缪教授这么早就开始工作啊
2010-11-18 07:22:06 gwn522

知道了缪教授,我会按时服药的。 谢谢您!您起的也太早了 要注意休息啊~~

咨询: 缪教授您好!
2010-12-16 08:07:00 gwn522


用恩替卡韦3个月了,现在给您汇报下检查结果。2010年12月10日肝功能:总胆红素12.15,直总6.18,间总5.97,ALT 80,AST 51,总蛋白 73.6,白蛋白48.3,球蛋白 25.3,总胆汁酸5.6。DNA是3.54E+04IU/ml.这个月病毒下降慢了,不过肝功能好了点。我会坚持下去的 谢谢缪教授!

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2010-12-16 22:27:21 缪晓辉

三个月的结果当然是不错的。现在谈坚持,有点夸张了。

咨询: 缪教授您好!
2011-01-19 12:08:23 gwn522

用恩替卡韦4个月了,现在给您汇报下检查结果。2011年1月12日肝功能:总胆红素10.33,直总2.40,间总7.93,ALT 68,AST 52,总蛋白 78.2,白蛋白48.1,球蛋白 30.1,总胆汁酸1.2。DNA是3.57E+03IU/ml.病毒变3次方了。提前祝缪教授新年快乐 全家幸福!

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2011-01-19 13:17:30 缪晓辉

好啊,今年你应该过一个很开心的年,别喝酒!

咨询: 缪教授新年快乐!
2011-02-24 07:35:28 gwn522

谢谢缪教授!用恩替卡韦5个月了,现在给您汇报下检查结果。2011年2月15日肝功能:总胆红素12.33,直总4.97,间总7.35,ALT 54,AST 37,总蛋白 78.2,白蛋白48,球蛋白 28.9,总胆汁酸2.5。DNA是1.20E+03IU/ml.病毒又低了点,下来可以3个月检查一次了吗?祝缪教授兔年快乐 全家幸福!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2011-02-25 08:31:53 缪晓辉

下个月还得查一次,我们希望明确你体内病毒达到不可测的那个月份,而不是哪个季度,这对疗效判断、耐药的可能性和未来可能停药后复发的可能性等帮助。你不希望如此吗?

咨询: 缪教授您好
2011-03-26 16:31:24 gwn522

用恩替卡韦6个月了,现在给您汇报下检查结果。2011年3月18日肝功能:总胆红素8.25,直总4.62,间总3.63,ALT 68,AST 37,总蛋白 76.5,白蛋白48.3,球蛋白 28.2,总胆汁酸3.5。DNA是低于5.00E+02IU/ml了.ALT比上月高了点 ,病毒数终于低于检测下限了。托您的吉言 呵呵!接下来我该怎么样治疗呢? 谢谢缪教授了

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2011-03-26 16:38:00 缪晓辉

这个效果应该是不错的,无论是恩替卡韦还是我本人,都从来没有承诺过能在6个月之内搞定病毒,现在却搞定了,很好。转氨酶还没有完全恢复正常,这也同样不是我和老恩承诺半年正常的指标。大概在一年内正常是可以接受的。
知道恩替卡韦的最大有点是啥吗?就是不太折腾人。你就耐心吃着,不要烦躁。

咨询: 缪教授您好
2011-03-26 16:46:13 gwn522

不烦躁的,现在吃的好睡的好,呵呵!有情况再给您汇报,真的很感谢缪教授对我的帮助,让我的治疗少走了很多弯路,谢谢您了!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2011-03-27 11:35:32 缪晓辉

客气了,也要的。

咨询: 您好
2011-05-19 23:30:44 gwn522

日子过得真快啊2个月没来和您汇报了呵呵!用恩替卡韦8个月了,现在给您汇报下检查结果。2011年5月16日肝功能:总胆红素6.26,直总3.16,间总3.10,ALT 44,AST 35,总蛋白 76.0,白蛋白49,球蛋白 27.0,总胆汁酸2.8。DNA还是低于5.00E+02IU/ml了.ALT又低了 ,乙肝五项好久没做了,也顺便做了下乙肝表面抗原 12.390(0-1);乙肝表面抗体 0.460(0-1);乙肝E抗原 5.670(0-1);乙肝E抗体 1.970(1-99);乙肝核心抗体 0.230(1-99)。就这样了 祝您天天都有好心情!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2011-05-20 07:59:42 缪晓辉

就这样了,我的心情如同你的心情,很好的。继续治疗和检测,3个月一次。

咨询: 真高兴又看到您!
2011-11-15 21:48:05 gwn522

缪教授半年没见到您了真的很高兴啊今天,这半年很迷茫也没找别的医生看病,甚至打算过了年去上海看您的门诊呢,真高兴又看到网站从新开张,谢谢您!好人一生平安。给您汇报下这2次检查结果:2011年8月15日乙肝表面抗原 18.230(0-1);乙肝表面抗体 0.122(0-1);乙肝E抗原 13.261(0-1);乙肝E抗体 3.261(1-99);乙肝核心抗体 0.157. DNA还是低于5.00E+02IU/ml。肝功能的结果找不到了不好意思,全部正常我记得。 2011年11月12日肝功能 :总胆红素9.17直总3.75,间总5.42,ALT 21,AST 25,总蛋白 76.3,白蛋白45.9,球蛋白 30.4,总胆汁酸1.5.因为看到肝功能正常了 所以没有检验DNA。缪教授我现在的病情怎么样了? 用恩替14个月了肝功能是从今年8月份开始正常的。作为一个女人现在看到病情好转了就有想要孩子的想法了,请问缪教授可以吗?谢谢您了!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2011-11-16 09:19:09 缪晓辉

很好了你的结果,是否觉得别扭?“缪教授半年没见到您了真的很高兴啊今天”,“全部正常我记得”,你真逗,尽用倒装句。做女人要孩子,对的,要孩子的女儿是好女人的特征之一。你知道的,你是不能停药的,只能换药,换为替比夫定,然后怀孕。保险的做法是,转氨酶完全正常满一年后,即明年2月份开始换药,换药后3个月,也就是明天5月份开始做计划,如何?

咨询: 好的
2011-11-16 09:29:08 gwn522

看到您太高兴了,所以有点语无伦次,见谅... 那我就继续恩替吧,过了元旦再来向您请教详细的换药情况。谢谢您了缪教授!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2011-11-16 09:39:59 缪晓辉

语无伦次的不是,特殊表达法的有。日本人喜欢这样用。

咨询: 新年好 缪教授!
2012-01-22 17:39:03 gwn522

提前给您拜个年,祝您在新的一年里身体健康,合家欢乐!俺绝对是中国人,和那小日本没一点关系哈,语法的问题应该是小时候没学好, 呵呵~~。2012年1月9号检查了肝功能和乙肝五项结果如下:总胆红素10.30直总4.86,间总5.44,ALT59,AST 34,总蛋白 68.4,白蛋白48.1,球蛋白 20.3,总胆汁酸1.7,腺苷脱氨酶 12.60,(ALT突然变59了,难道是上周有炎症输了水的原因?)五项还是大三阳。本来准备马上换药的,看了ALT不正常所以决定下周再检查一次包括DNA。1月16日检查结果:总胆红素9.21直总3.26,间总5.95,ALT 38,AST 25,总蛋白 79.0,白蛋白48.0,球蛋白 31.0,总胆汁酸1.3.腺苷脱氨酶 12.20.DNA结果是5.00E+02IU/ml,终于放心了,以为ALT不正常病毒也反弹了呢,这个波动算正常吗?1月16号我换药了替比夫定一天一次(您让2月份换药,对不起我急了点提前了半月)。这样可以吗 缪教授?还有什么要注意的?一月检查一次肝功能和DNA吗? 谢谢您!

回复: 回复“女大三阳转胺酶高怀孕1个月怎么办”
2012-01-23 09:15:11 缪晓辉

新年好!小小波动还是有的,可能与使用药物有关,你的肝脏目前还比较脆弱,所以容易波动。提前半个月关系不大,你都换了,我看就不必换回去了。继续用。接下来还是按原计划进行呗。

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