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下一步的治疗 相关检查记录

最后更新:[回复] 1年前 [医生]缪晓辉
咨询用户 :pkhbvcccdna
咨询状态:回复6次 / 咨询6次 / 浏览 
咨询时间:2009-08-23 22:51:33
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咨询内容

缪教授您好;今年3月复查ALT420 HBVDNA10E8 经保肝降酶后4月份又予以甘乐能300万抗病毒同时吃六味五灵,胸腺肽片.8月7日查HBVDNA1.1E+03肝功能基本正常.血常规正常.孩子没有不适.请问孩子可以上体育课吗?那个胸腺肽已经吃了4个月还要吃吗?甘乐能需要加量吗?干扰素对小孩生长有影响吗? 

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回复: 回复“下一步的治疗”
2009-08-25 07:35:13 缪晓辉

你给的资料非常缺乏,一开始你甚至没有告诉我是给孩子看病的。请好好读一下我的提醒,然后再补充病史。目前看来干扰素治疗效果挺好,才4个月就达到如此水平应该是很理想的,与核苷类药物不同,干扰素对孩子的生长发育没有太大影响。但是由于你没有提供完整的病史的演变情况,所以我就不敢说一开始就可以不要急于使用干扰素。

咨询: 请示下一步治疗
2009-08-25 16:25:32 pkhbvcccdna

教授您好:我的孩子今年9岁.05年发现大三阳ALT一直80左右.07年1月肝穿G1S0.DNA5乘10的7次方开始干扰素300-330一年半,期间ALT一直40-50左右.打到第10个月时下降了2次方后又到了7次方.又坚持了三个月DNA还是7次方就停了.停药半年没有检查ALT,12月份检查突然发现ALT490AST250其他正常彩超也没问题.于是用甘利欣护肝降酶ALT开始下降现在快正常了.请问我以前的治疗错了吗?现在是不是不应该降酶?可能自发清除病毒吗?免疫清除期用降酶药会影响病毒清除吗? 为什ALT会上升这么高太吓人了以前都是80左右? 这是今年1月我以<现在的治疗错了吗>为主题向您请教的但现在不能继续提问了,只好又开了一个对不起.您当时要我至少观察半年看是否有自身清除的可能,观察了3个月DNA不降反升到8次方于是我害怕了又开始抗病毒了.请您告诉我马上要开学了可以上体育课吗?现在只打甘乐能330万其他的药要吃吗?

回复: 回复“下一步的治疗”
2009-08-26 14:47:51 缪晓辉

不能再提问一定是你自己忘了密码,这样对你对我都不利。“8月7日查HBVDNA1.1E+03”,你怎么又说升到10的7次方了呢?病毒量高不是一个问题,孩子的肝穿结果显示几乎没有炎症,完全可以不急于抗病毒的。既然已经用了干扰素那就继续用吧,谈不上错误。是否可以上体育课取决于三点:第一,肝脏转氨酶的情况;第二,自我感觉;第三,体育课的负重。

咨询: 下一步的治疗
2009-08-26 16:30:32 pkhbvcccdna

缪教授:您好。对不起是我没表达清楚。DNA现在是三次方。05年8月-07年1月ALT一直徘徊在80-100左右HBVDAN5E+07。07年1月肝穿G1S0开始甘乐能300-330万单位抗病毒18个月DNA7次方-5次-7次方以失败告终。08年7月停药当时ALT基本正常。08年12月发现ALT490于是保肝降酶到09年3月ALT420HBVDAN5.7E+08就再次于09年4月甘乐能300万抗病毒口服六味五灵和胸腺肽到09年8月7日查DNA1.1E+03肝功能基本正常。现在继续在打甘乐能,胸腺肽和六味五灵要吃吗?要注意什么?

回复: 回复“下一步的治疗”
2009-08-27 17:03:46 缪晓辉

六味五灵是个啥东东啊,怎么听起来像虚假广告中的食品添加剂啊?干扰素才是最重要的。

咨询: 可以停药了吗?
2010-08-04 20:25:16 pkhbvcccdna

主要症状


尊敬的缪教授:甘乐能干扰素治疗乙肝一年多现已基本稳定肝功能血常规正常,E抗原转换DNA转阴已经5个月。干扰素还在治疗中,常规甲状腺功能检查;T3 FT3 FT4 均正常。T4; 14.98 <5.1-14.1> TSH ;5.32 <0.27-4.20> 都偏高,以前没有做甲状腺功能检查。目前小儿无特殊不适,请教这个甲状腺结果有什么意义?还可以继续干扰吗?还要干扰多长时间?

回复: 回复“下一步的治疗”
2010-08-05 12:02:11 缪晓辉

应该是很好的结果,但是究竟连续使用干扰素多久了?你得给我一个数值。你第一次提问使用了“今年3月......又使用”的字样。如此已经一年5个月?

咨询: 可以停药了吗?
2010-08-27 07:31:44 pkhbvcccdna

缪教授好;孩子干扰素用了15个月了。肝功能正常1年了,E抗原转换DNA转阴已经5个月多了。目前甲状腺功能复查正常,请问可以停药了吗?

回复: 回复“下一步的治疗”
2010-08-28 12:57:38 缪晓辉

当然可以停了,何况肝功正常了、E抗原转换了,当然还有年纪小,所以该停药了。如果你非得要追求那个很难的表面抗原的转阴,那么你们就得继续使用,至少一年半,最多2年,超过2年就没有意思或说没有意义了。你们自己根据实际情况做决定吧。

咨询: ALT异常怎么办
2011-01-23 11:39:41 pkhbvcccdna

缪教授;我于2010年12月7日停药了,今年1月20日查还是小三阳,但肝功能ALT51<0-40>,AST41<0-40>没有查DNA.肝功能异常是否意味复发?

回复: 回复“下一步的治疗”
2011-01-24 07:53:33 缪晓辉

怎么能不查病毒DNA,只有DNA才有发言权啊,赶紧查!

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